10.2.5.3. Mecanismo De Acción; 10.2.5.4. Bibliografía - VNS Therapy Pulse Manual De Instrucciones

Información sobre epilepsia: estudios clínicos
75-0000-2407/2 (Spanish)
Los resultados de E04 (N=86 analizados), excluidos los pacientes
menores de 12 años y aquellos con crisis generalizadas, mostraron
una disminución media de las crisis durante la fase aguda del
18,3 %, con un 27,9 % de los pacientes con una disminución
superior al 50 %.
10.2.5.3. Mecanismo de acción
Resultan desconocidos los mecanismos precisos por los cuales el
sistema VNS Therapy ejerce su acción anticonvulsiva. En modelos
animales diseñados para examinar la actividad anticonvulsiva, la
estimulación del nervio vago evitaba las crisis o la propagación de
crisis en estos modelos: electroshock máximo (TEC), pruebas de
pentilenotetrazol (PTZ), ácido 3-mercaptopropiónico (AMP-3), gel
alúmina, penicilina potásica, estricnina y activación inducida. A
excepción del modelo de gel alúmina, la estimulación del nervio
vago afectó a las frecuencias cardíaca y respiratoria, lo que podría
haber contribuido a la alteración de la actividad de las crisis.
Se ha observado la ubicación de la actividad iniciada por el nervio
vago en el cerebro en estudios animales de inmunoreactividad de
1
, metabolismo regional de la glucosa cerebral e imágenes de
fos
tomografía por emisión de positrones (PET) en pacientes humanos.
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Un estudio PET [ O] H O de diez pacientes demostró que la
2
estimulación del nervio vago con el sistema VNS Therapy aumenta
el flujo sanguíneo en la médula rostral, el tálamo derecho y la
corteza parietal anterior derecha, y bilateralmente en el hipotálamo,
la ínsula anterior y el cerebelo inferior. Se detectaron disminuciones
del flujo sanguíneo bilateralmente en el hipocampo, la amígdala y
la circunvolución cingulada posterior.
10.2.5.4. Bibliografía
Cyberonics pone a disposición de los interesados bibliografía sobre
estudios clínicos y con animales.
1
Fos es una proteína nuclear que se expresa bajo condiciones de alta actividad neuronal.
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76-0000-4307/7 (Spanish)