Ispezionare i componenti del Tool Kit
•
CODMAN CERTAS prima di ogni utilizzo. Verificare la
presenza di danni, quali crepe. Non usare il Tool Kit
in presenza di danni. Per richiedere un kit sostitutivo,
rivolgersi al distributore locale Codman.
Un eccessivo rigonfiamento può rendere difficile
•
determinare e/o regolare l'impostazione di prestazione.
Vedere la fase 4 nella SEZIONE C: Procedura di
o
regolazione post-impianto per istruzioni sull'uso
dello strumento di individuazione a basso profilo
in queste circostanze.
Qualora persista la difficoltà di posizionamento
o
di entrambi gli strumenti di individuazione,
attendere finché il rigonfiamento non si sia
ridotto oppure verificare l'impostazione
valvola tramite i raggi X. Vedere la SEZIONE E:
Conferma dell'impostazione valvola attuale per
maggiori informazioni.
Il mancato posizionamento corretto dello
•
strumento di individuazione potrebbe dare origine
a un'indicazione imprecisa dell'impostazione di
prestazione, causando potenzialmente una falsa
lettura (ovvero, potrebbe comparire un numero errato
nella finestra dello strumento indicatore). Per ottenere
una lettura di indicazione accurata, lo strumento di
individuazione deve essere perfettamente allineato
sia con la direzione di flusso della valvola che con
il centro del meccanismo duro di quest'ultima.
L'allineamento può risultare più difficoltoso se lo
spessore del tessuto è >10 mm sopra la valvola. In
tali circostanze, verificare l'impostazione valvola con i
raggi X o mediante fluoroscopia. Vedere la SEZIONE
D: Risoluzione dei problemi e la SEZIONE E: Verifica
dell'impostazione attuale della valvola.
Eventi indesiderati
I dispositivi per la derivazione del liquido cerebrospinale
potrebbero in qualsiasi momento necessitare di
sostituzione per ragioni mediche o in conseguenza a un
malfunzionamento dei dispositivi stessi.
Tenere i pazienti con sistemi di derivazione impiantati
sotto stretta osservazione, per verificare l'insorgere di
sintomi di un cattivo funzionamento del sistema.
Le complicazioni dei sistemi di derivazione impiantati
sono guasti meccanici, ostruzione del percorso della
derivazione, infezioni, reazioni (allergiche) a impianti di
corpi estranei e perdita del liquido cerebrospinale lungo il
percorso della derivazione impiantata.
Disturbi clinici, quali mal di testa, irritabilità, vomito,
sonnolenza o deterioramento mentale potrebbero
indicare un malfunzionamento della derivazione.
La colonizzazione di basso livello, solitamente con
Staph. epidermidis, può causare, dopo un intervallo
variabile da alcuni giorni a diversi anni, febbri ricorrenti,
anemia, splenomegalia ed, infine, nefrite da derivazione
o ipertensione polmonare. Un sistema di derivazione
infetto potrebbe dare luogo ad arrossamenti, sensibilità
o erosione lungo il percorso della derivazione.
L'accumulo di sostanze biologiche all'interno della
valvola può:
•
causare difficoltà di regolazione dell'impostazione
della valvola con il Tool Kit
•
rendere difficoltosa la funzione di antireflusso
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