Codman CERTAS Plus Manual Del Usario página 181

ATENÇÃO: Se a Ferramenta Indicadora não estiver
na horizontal, poderá obter uma leitura imprecisa.
2. Localize a válvula por palpação. Palpe e marque o
centro do mecanismo da válvula, ou seja, a porção
rígida da válvula com uma posição distal em relação
ao reservatório. Palpe e marque a posição dos
cateteres/barbelas do conector de entrada e de saída
(consulte a Figura 7).
3. Selecione a Ferramenta Localizadora apropriada
(Ferramenta Localizadora de Altura Ajustável ou
Ferramenta Localizadora de Baixo Perfil). Se o
tecido na área da válvula for espesso ou se existir
um edema (>10 mm acima da válvula), utilize a
Ferramenta Localizadora de Baixo Perfil (Figura 8).
Caso contrário, utilize a Ferramenta Localizadora
de Altura Ajustável. A colocação ideal é obtida
quando a Ferramenta Localizadora selecionada
permanece estável na cabeça do paciente e o tecido
que cobre o mecanismo da válvula está situado
imediatamente abaixo do entalhe na Ferramenta
Localizadora (Figuras 9A e 9C).
4. Coloque a Ferramenta Localizadora apropriada
sobre a válvula implantada, de modo a que as linhas
pretas estejam alinhadas com o centro marcado do
mecanismo rígido da válvula e a seta da direção de
fluxo esteja alinhada com as marcas de barbelas do
cateter (Figura 10).
Nota: Se utilizar a Ferramenta Localizadora de
Altura Ajustável, rode o anel exterior branco para
ajustar a altura até o tecido sobre o mecanismo da
válvula ficar imediatamente abaixo do entalhe na
Ferramenta Localizadora (Figura 9C) para otimizar
o desempenho da ferramenta.
Nota: Se utilizar a Ferramenta Localizadora de
Baixo Perfil, certifique-se de que o tecido que
cobre o mecanismo da válvula não fica saliente no
entalhe da Ferramenta Localizadora. Se existir uma
protuberância de tecido através da abertura, segure
a ferramenta suavemente contra a cabeça para
determinar se o tecido se mantém abaixo do entalhe.
Se o tecido for demasiado protuberante, utilize a
Ferramenta Localizadora de Altura Ajustável.
ATENÇÃO: O posicionamento incorreto da
Ferramenta Localizadora pode resultar numa
indicação imprecisa do nível de desempenho e na
apresentação de possíveis leituras falsas (ou seja,
pode ser indicado um valor incorreto na janela da
Ferramenta Indicadora). A Ferramenta Localizadora
deve estar alinhada em precisão com a direção
de fluxo da válvula e com o centro do mecanismo
rígido da válvula para obter uma leitura precisa. O
alinhamento pode ser mais difícil se a espessura do
tecido for >10 mm acima da válvula. Nestes casos,
verifique a definição da válvula por radiografia ou
fluoroscopia. Consulte a SECÇÃO D: Resolução de
problemas e a SECÇÃO E: Confirmação do nível
atual da válvula.
5. Encaixe totalmente a Ferramenta Indicadora na
Ferramenta Localizadora de modo a que as marcas
vermelhas fiquem alinhadas (Figura 11). Poderá ouvir
um estalido ao encaixar a ferramenta. Quando é
posicionada corretamente, a ferramenta indicadora
não roda no interior da ferramenta localizadora.
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