Tecnica Chirurgica; Sezione C: Procedura Di Regolazione Post-Impianto - Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

3. Una volta che il liquido scorre dalla punta del
connettore distale della valvola (o del catetere distale,
su modelli unitized), e l'aria è fuoriuscita dalla valvola,
rimuovere la siringa e l'adattatore di irrigazione
(se utilizzati).

Tecnica chirurgica

Esistono diverse tecniche chirurgiche utilizzabili
per posizionare le valvole. Il chirurgo deve scegliere
conformemente alla propria esperienza clinica e al proprio
criterio medico. Si consiglia di irrigare la valvola, come
indicato in Irrigazione, per garantire prestazioni corrette.
ATTENZIONE: il posizionamento della valvola può
influire sulle prestazioni del tool kit e deve essere tenuta
in considerazione per la corretta terapia del paziente.
Scegliere una posizione in cui la valvola impiantata
possa essere posizionata orizzontalmente per l'uso con
il tool kit (vedere la Figura 6). Evitare un posizionamento
troppo vicino alle strutture, come l'orecchio. È inoltre
importante scegliere un sito di impianto in cui il tessuto
sopra la valvola non sia eccessivamente spesso
(>10 mm), in caso contrario, la localizzazione, la lettura
e la regolazione del tool kit CODMAN CERTAS possono
risultare impossibili.
Si consiglia di registrare l'impostazione valvola nella
cartella del paziente e nella scheda tascabile con l'ID
paziente. Le etichette vengono fornite con ogni valvola
al fine di registrare le informazioni sul numero di lotto del
prodotto nelle cartelle cliniche del paziente. Le schede
tascabili con ID sono disponibili presso il distributore
locale Codman.
SEZIONE C: Procedura di regolazione
post-impianto
Regolare la valvola in qualunque momento dopo l'impianto.
Se necessario, applicare un telo sterile sul punto di
incisione. Il telo non interferirà con l'accoppiamento
magnetico della procedura di regolazione.
ATTENZIONE: un eccessivo rigonfiamento o un
tessuto di elevato spessore possono rendere
difficile determinare e/o regolare l'impostazione di
prestazione. Vedere la fase 4 in questa sezione per
istruzioni sull'uso dello strumento di individuazione a
basso profilo in simili circostanze. Qualora persista la
difficoltà di posizionamento di entrambi gli strumenti
di individuazione, attendere finché il rigonfiamento
non si sia ridotto oppure verificare l'impostazione
valvola tramite i raggi X. Vedere la SEZIONE D:
Risoluzione dei problemi e la SEZIONE E: Verifica
delle impostazioni attuali della valvola per maggiori
informazioni.
1. Posizionare il paziente in modo che la valvola
impiantata e gli strumenti siano orizzontali, al fine di
ottimizzare le prestazioni dello strumento indicatore
(vedere la Figura 6).
ATTENZIONE: qualora lo strumento indicatore
non sia orizzontale, può derivarne una
lettura imprecisa.
2. Individuare la valvola tramite palpazione. Palpare
e contrassegnare il centro del meccanismo della
valvola, ovvero la parte dura della valvola distale al
serbatoio. Palpare e contrassegnare la posizione
dei cateteri/denti del connettore di ingresso e uscita
(Vedere la Figura 7).
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