Section C : Procédure De Réglage Après L'iMplantation - Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

SECTION C : Procédure de réglage après
l'implantation
Régler la valve à tout moment après l'implantation.
Au besoin, placer un champ stérile au-dessus du site
d'incision. Le drap n'interfère pas avec l'accouplement
magnétique de la procédure de réglage.
ATTENTION : Un gonflement excessif ou des
tissus épais pourraient rendre la lecture et le
réglage de la pression d'ouverture plus difficile.
Se reporter à l'étape 4 de cette section pour
obtenir des informations sur l'usage de l'outil de
localisation à profil bas dans ces cas. Si la difficulté
pour positionner correctement les deux outils de
localisation persiste, attendre jusqu'à ce que la
tuméfaction diminue ou confirmer le réglage de la
valve aux rayons X. Voir la SECTION D : Dépannage
et à la SECTION E : pour en savoir plus sur
Confirmation du réglage de la valve.
1. Afin d'optimiser les performances de l'outil
d'indication, positionner le patient de façon à ce que
la valve et les outils soient à l'horizontale (voir figure 6).
ATTENTION : si l'outil d'indication n'est pas
horizontal, ceci pourrait conduire à une
lecture inexacte.
2. Localiser la valve par palpation. Palper et marquer
le centre du mécanisme de la valve, c'est-à-dire la
partie dure de la valve distale au réservoir. Palper
et marquer la position de l'arrivée et des barbillons/
cathéters du raccord de sortie (voir figure 7).
3. Sélectionner l'outil de localisation approprié (Outil
de localisation à hauteur réglable ou outil de
localisation à profil bas). En présence d'œdème
ou de tissus épais dans la zone de la valve (>10 mm
au-dessus de la valve), utiliser l'outil de localisation
à profil bas (figure 8). Si ce n'est pas le cas,
utiliser l'outil de localisation à hauteur réglable.
Le placement optimal est atteint quand l'outil de
localisation sélectionné est stable sur la tête du
patient et que le tissu qui recouvre le mécanisme de
la valve se situe juste au-dessous de l'encoche de
l'outil de localisation (figures 9A et 9C).
4. Placer l'outil de localisation au-dessus de la valve
implantée de façon à ce que les lignes noires soient
alignées avec le centre marqué du mécanisme dur de
la valve et que la flèche du sens du débit soit alignée
avec les connecteurs du cathéter (figure 10).
Remarque : en cas d'utilisation de l'outil de
localisation à hauteur réglable, tourner l'anneau
externe blanc pour ajuster la hauteur jusqu'à ce que
le tissu qui couvre le mécanisme de la valve soit juste
au-dessous de l'encoche de l'outil de localisation
(figure 9C) afin d'optimiser la performance de l'outil.
Remarque : en cas d'utilisation de l'outil de
localisation à profil bas, s'assurer que le tissu qui
recouvre le mécanisme de la valve ne fait pas saillie
à travers l'encoche de l'outil de localisation. Si
du tissu fait saillie à travers l'ouverture, maintenir
délicatement l'outil contre la tête pour voir si le tissu
reste en dessous de l'encoche. Si la saillie de tissu
est trop importante, utiliser l'outil de localisation à
hauteur ajustable à la place.
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