Procedura Di Riempimento Ericircolo - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

− Verificare la perfetta chiusura del pos lock dell'uscita
coronarica (fig.2, rif.7).
− Qualora sia necessario utilizzare sangue ossigenato,
rimuovere il pos lock rosso e collegare la linea sangue
da 1/4" del circuito di cardioplegia all'uscita coronarica
del D905 EOS ECMO tramite la riduzione D 523C (fornita
con il prodotto).
L'uscita coronarica é dotata di una valvola di sicurezza che
rende possibile la connessione della riduzione D 523C senza
perdite o fastidiosi gocciolamenti anche durante la circolazione
extracorporea.
6) CONNESSIONE SONDE DI TEMPERATURA
La connessione per la sonda di temperatura arteriosa (rossa –
fig.2, rif.8) è posizionata vicino all'uscita arteriosa, mentre il
portasonda venoso (blu – fig.2, rif.6) è opposto all'ingresso
venoso.
Le sonde di temperatura SORIN GROUP ITALIA hanno codice
9026.
7) CHIUSURA LINEA DI RICIRCOLO/SPURGO
Verificare che il rubinetto posto sulla linea di ricircolo/spurgo
(fig.2, rif.10) presente sulla parte superiore del modulo
ossigenante sia in posizione "CLOSE" (riferirsi al disegno
sull'etichetta).
8) CONNESSIONE LINEA GAS
Togliere la capsula verde dal connettore di ingresso gas
indicato come "GAS INLET" (fig.2, rif.11) e connettervi la linea
gas da 1/4". Il gas deve essere fornito da un apposito
miscelatore aria/ossigeno come il Bird codice 9374 (disponibile
da SORIN GROUP ITALIA) o un sistema avente caratteristiche
tecniche sovrapponibili. Sull'asse centrale del connettore "GAS
ESCAPE" (fig.2, rif.12) é ottenuta la connessione per un
capnografo.
Il sistema "GAS ESCAPE" è realizzato allo scopo di
-
evitare ogni potenziale rischio di occlusione dell'uscita
gas; tale occlusione causerebbe l'immediato passaggio
di aria nel comparto sangue.
F. PROCEDURA DI RIEMPIMENTO E
RICIRCOLO
Non utilizzare soluzioni di riempimento a base alcoolica: ciò
comprometterebbe la funzionalità del modulo ossigenante.
1) MANTENERE Il FLUSSO GAS CHIUSO
2) MANTENERE LA LINEA Dl RICIRCOLO/SPURGO
DELL'OSSIGENATORE CHIUSA
Verificare che il rubinetto della linea di ricircolo/spurgo (fig.2,
rif.10) sia chiuso.
3) OCCLUDERE LE LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
Occludere la linea venosa che arriva dal paziente. Occludere la
linea arteriosa ad alcuni centimetri dall'uscita arteriosa.
Occludere l'uscita della riserva.
4) CONTROLLO DELLO
CALORE
Verificare ancora una volta l'integrità dello scambiatore di
calore, controllando che non vi siano perdite d'acqua.
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SCAMBIATORE DI
IT – ITALIANO – ISTRUZIONI PER L'USO
5) RIEMPIMENTO DELLA RISERVA
Riempire la riserva con la quantità di liquido sufficiente ad
assicurare l'ematocrito previsto, considerando che:
− il volume statico di riempimento dell'ossigenatore è di 150
ml;
− il tubo da 3/8" contiene 72 ml/m;
− il tubo da 1/2" contiene 127 ml/m.
6) RIEMPIMENTO DEL CIRCUITO
− La pressione nel compartimento sangue del modulo
ossigenante non deve eccedere 100 KPa (1 bar / 14 psi).
− La differenza di pressione nel compartimento sangue fra
l'ingresso e l'uscita non deve mai eccedere 26 KPa (0,26
bar / 3,8 psi).
Rimuovere il segmento pompa (se presente) dalla testata della
pompa arteriosa. Riempire il tubo che ha funzione di spezzone
pompa tenendolo alto quanto il cardiotomo ed aprendo
lentamente la clamp che lo occlude. Facendo scorrere verso il
basso il tratto di tubo ancora da riempire l'aria in esso
contenuta viene inviata
riempimento del modulo ossigenante avviene per "gravità".
Quando il D905 EOS ECMO é piena di fluido, posizionare il
segmento pompa (se presente) nella pompa.
7) APERTURA LINEE VENOSA ED ARTERIOSA
Rimuovere le clamp dalle linee venosa ed arteriosa ed
aumentare il flusso sino a 1500 ml/min.
8) APERTURA LINEA DI RICIRCOLO/SPURGO
Completate le operazioni descritte fino al punto 7, incrementare
la velocità della pompa arteriosa fino al flusso massimo di 5,0
l/min. Aprire il rubinetto della linea di ricircolo/spurgo per alcuni
secondi al fine di consentire il riempimento della linea di
ricircolo/spurgo dell'ossigenatore.
9) EVACUAZIONE ARIA DAL CIRCUITO
Durante questa fase è necessario battere l'intero circuito al fine
di facilitare il distacco delle microbolle dai tubi.
Dopo alcuni minuti di circolazione a flusso elevato tutta l'aria
presente sarà stata evacuata.
10) CHIUSURA LINEA DI RICIRCOLO/SPURGO
Dopo 3-5 minuti di ricircolo/spurgo ad alto flusso tutta l'aria
residua sarà evacuata e si potrà chiudere la linea di
ricircolo/spurgo.
Fermare la pompa arteriosa.
11) OCCLUSIONE
ARTERIOSA
− Non usare il flusso pulsatile durante la fase di
riempimento.
− Verificare il corretto dosaggio di anticoagulante nel
sistema prima di iniziare il bypass.
− SORIN GROUP ITALIA suggerisce di utilizzare il
regolatore di velocità della pompa per ridurre o
interrompere il flusso arterioso lentamente.
− Non utilizzare l'interruttore di accensione / spegnimento
fino a che la velocità della pompa sia zero.
− Se si è provveduto a connettere la riduzione D523C e un
circuito di cardioplegia all'uscita coronarica, verificare
all'ossigenatore. Il completo
LINEE VENOSA ED