Bypass Sonlandirma - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

yüksek olmalıdır.
Bunun amacı kan bölmesine gaz embolisi girmesini
önlemektir.
4) KAN GAZI İZLENMESİ
Birkaç dakika bypass işleminden sonra kanın gaz içeriğini
ölçün. Bulunan değerlere göre ilgili parametreleri şöyle
ayarlayın:
Yüksek pO
2
Düşük pO
2
Yüksek pCO
2
Düşük pCO
2
H. BYPASS SIRASINDA
– Pompa kullanılırken
faydalanılması amaçlanmıştır. Antikoagülasyon düzeyleri
hasta için riskler ve faydalar temelinde doktor tarafından
belirlenmeli ve
izlenmelidir.
2) DÜŞÜK AKIŞLI RESİRKÜLASYON
(Dolaşım durmasıyla ilişkili hipotermi).
a) Gaz akışını 500 ml/dk altına azaltın.
b) Boşaltma/resirkülasyon
klempleyin.
c) Arteriyel pompadan akışı 1.500 ml/dk değerine azaltın.
d) Oksijenatör arteriyel hattını klempleyin.
e) Hastanın dolaşım durması boyunca maksimum 1.500 ml/dk
akış değerinde resirkülasyon yapın.
f) Dolaşım durmasından sonra bypass işlemini tekrar
başlatmak için venöz ve arteriyel hatları açın ve kan akışını
yavaşça arttırın.
g) Resirkülasyon hattını kapatın.
h) Gaz akışını ayarlayın.
3) DEVAMLI HAVA BOŞALTMA
Boşaltma/resirkülasyon stopkokunda tam arteriyel kan akışında
bile sadece birkaç ml/dk arteriyel akışı başka yere yönlendiren
sürekli boşaltma hattı özelliği vardır.
I. BYPASS SONLANDIRMA
Her bireyin kendine özgü durumu değerlendirildikten sonra
yapılmalıdır. Şu şekilde davranın:
1) Gaz akışını kapatın.
2) Termosirkülatörü kapatın.
3) Venöz hattı kapatırken arteriyel akışı yavaşça sıfıra azaltın.
4) Arteriyel hattı klempleyin.
5) Boşaltma/resirkülasyon hattını açın.
6) Pompa akışını 1.500 ml/dk değerine arttırın.
– Ekstrakorporeal dolaşımın daha sonra tekrar başlatılması
gerekirse EOS ECMO içinde minimum bir kan akışı devam
ettirilmelidir (maksimum 1.500 ml/dk).
– Koroner çıkış portuna bağlı devrenin uygun şekilde klempli
olduğundan emin olun.
J. OKSİJENATÖRÜ DEĞİŞTİRME
Perfüzyon sırasında daima yedek bir oksijenatör bulunmalıdır. Kan ile
5 gün kullanımdan sonra veya perfüzyondan sorumlu kişinin hastanın
66
FiO Azalt
2
FiO Arttır
2
Gaz akışını arttır
Gaz akışını azalt
sistemik antikoagülasyondan
doğrulanmalı ve vaka
hattını açın ve venöz
TR - TÜRKÇE - KULLANMA TALİMATI
güvenliğini olumsuz etkileyeceğini belirlediği durumlar gibi özel
durumlar olursa (yetersiz oksijenatör performansı, sızıntılar, anormal
kan parametreleri vs.) oksijenatörü değiştirme için aşağıdaki şekilde
davranın:
Tüm değiştirme evresinde steril bir işlem kullanın.
1) Gaz akışını kapatın.
2) Oksijenatör venöz giriş hattına iki klemp yerleştirin (5 cm aralıklı).
3) Arteriyel pompayı durdurun ve arteriyel hatta oksijenatöre yakın
olarak iki klemp yerleştirin (5 cm aralıklı).
4) Isı değiştiriciden su akışını durdurun ve su hatlarını klempleyip
çıkarın.
5) Gaz hattını, ve tüm izleme ve örnek alma hatlarını ayırın.
6) Oksijenatör venöz giriş hattını ve arteriyel hattı iki klemp
arasındaki bir noktadan kesin.
7) Değiştirilecek D905 EOS ECMO'yu tutucudan çıkarın.
8) Tutucuya yeni bir D905 EOS ECMO yerleştirin. Tüm hatları (yani
venöz hat, arteriyel hat, su hatları ...) bağlayın.
Bu evrede venöz ve arteriyel hatlar klempli tutulmalıdır.
9) Klempleri su hattından çıkarın ve termosirkülatörü açın. Yeni
boyunca
D905 EOS ECMO üzerinde ısı değiştiricinin mühürlenmesini
kontrol edin.
10) Sıvı geçirme ve resirkülasyon işlemini izleyerek yeni D905 EOS
ECMO'dan sıvı geçirin ve hava kabarcığı varsa çıkarın.
11) Bağlantıları kontrol edin ve bunları bağlama yoluyla mühürleyin.
hattı
12)Venöz veya
boşaltma/resirkülasyon hattını kapatın ve bypass işlemini tekrar
başlatın.
K. D905 EOS ECMO İLE KULLANILAN TIBBİ
CİHAZLAR
Bir arteriyel/venöz örnek alma sistemi de kullanılmalıdır.
Devre bağlantılarını yapmak için kullanılan tüm tüpler cihaz
konektörlerinin boyutlarıyla uyumlu çapta olmalıdır (3/8", 1/4").
Sıcaklık kontrolleri SORIN GROUP ITALIA probları, kod 9026 veya
YSI Serisi 400 ile uyumlu olanlarla yapılmalıdır.
Bird hava/oksijen karıştırıcı (SORIN GROUP ITALIA kod 9374) veya
uyumlu teknik özelliklere sahip bir sistem kullanın.
Su distribütörü tutucu konektörlerin Hansen tipi (SORIN GROUP
ITALIA kod 9028) olması şartıyla herhangi bir ısıtma/soğutma sistemi
(termosirkülatör) kullanılabilir.
SORIN GROUP ITALIA şu anda bu cihazın oklüziv veya nonoklüziv
peristaltik pompalar veya santrifügal pompalarla kullanılması
konusunda herhangi bir kontrendikasyondan haberdar değildir.
Başka pompa tiplerinin kullanılması önceden SORIN GROUP ITALIA
ile görüşülmelidir.
L. KULLANILMIŞ ÜRÜNLERİN İADESİ
Kullanıcı ürün kalitesiyle ilgili herhangi bir konuda tatmin olmazsa
ürün distribütörüne veya SORIN GROUP ITALIA tarafından
yetkilendirilen yerel temsilciye haber verebilir.
Kullanıcı tarafından kritik olduğu düşünülen tüm parametreler özel
itina ile ve hızlı bir şekilde bildirilmelidir. Aşağıda sağlanması gereken
minimum bilgi mevcuttur:
• Olayın ayrıntılı tanımı ve ilgiliyse hastanın durumu;
• İlgili ürünün tanımlanması;
• İlgili ürünün parti numarası;
• İlgili ürünün mevcudiyeti;
• Kullanıcının tatmin olmama unsurunun kaynağını anlamak için
gerekli olduğunu düşündüğü tüm belirtiler.
arteriyel hatlardan klempleri çıkarın,