Plnicí A Recirkulační Postup - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

bypassu bez jakéhokoli úniku kapaliny.
6) PŘIPOJENÍ TEPLOTNÍCH ČIDEL
Místo pro připojení arteriální teplotní sondy (červená - obr. 2,
č. 8) je umístěno hned vedle arteriálního výstupu, zatímco
místo pro venózní sondu (modrá - obr. 2, č. 9) je po straně
venózního vstupu.
Teplotní čidla společnosti SORIN GROUP ITALIA mají kód
9026.
7) UZAVŘETE RECIRKULAČNÍ VEDENÍ
Uzavřete odvzdušňovací-recirkulační uzavírací kohout (viz
diagram na štítku) (obr.2, č.10).
8) PŘIPOJENÍ VEDENÍ PLYNU
Odstraňte zelené víčko z konektoru pro vstup plynů
označeného jako „GAS INLET" (obr. 2, č. 11) a připojte 1/4"
plynové vedení. Dodávka plynů by měla být zajištěna z
vhodného směšovače vzduchu a kyslíku jako je např. Bird,
kód 9374 (dodávaný společností SORIN GROUP ITALIA)
nebo ze systému, který má slučitelnou technickou
charakteristiku. Konektor
uhličitého) se nachází ve středu konektoru pro únik plynů
„GAS ESCAPE" (obr. 2, č. 12).
– Systém pro únik plynů „GAS ESCAPE" je zkonstruován
tak, aby zabránil jakémukoli riziku zablokování výstupu
plynů. Takové zablokování by mohlo způsobit okamžitý
průnik vzduchu do krevní komory.
F. PLNICÍ A RECIRKULAČNÍ POSTUP
Nepoužívejte plnicí roztoky s obsahem alkoholu: tyto
roztoky mohou porušit správnou funkci oxygenačního
modulu.
1) PONECHEJTE PRŮTOK PLYNU UZAVŘENÝ
2) ODVZDUŠŇOVACÍ/RECIRKULAČNÍ VEDENÍ
OXYGENÁTORU PONECHTE ZAVŘENÉ
Zkontrolujte, zda je uzavřen odvzdušňovací-recirkulační
kohout (obr. 2, č. 10).
3) UZAVŘETE VENÓZNÍ A ARTERIÁLNÍ VEDENÍ
Uzavřete venózní vedení směrem od pacienta pomocí
svorky. Uzavřete arteriální vedení pomocí svorky několik
centimetrů od arteriálního výstupu.
Uzavřete výstup z nádobky pomocí svorky.
4) ZKONTROLUJTE VÝMĚNÍK TEPLA
Opakovaně zkontrolujte neporušenost výměníku tepla a
zvýšenou pozornost věnujte možnému úniku vody.
5) PLNĚNÍ REZERVOÁRU
Naplňte nádobku dostatečným množstvím tekutiny
tak, aby bylo dosaženo cíleného hematokritu,
přičemž vezměte v úvahu, že:
– statický plnicí objem oxygenátoru je 160 ml;
– kapacita 3/8" hadičky je 72 ml/m;
kapacita 1/2" hadičky je 127 ml/m.
–
6) PLNĚNÍ OKRUHU
– Úroveň tlaku uvnitř krevní komory oxygenačního
modulu nesmí překročit 100 kPa (1 bar / 14 psi).
– Rozdíl tlaku mezi vstupem a výstupem z krevní komory
nesmí překročit 26 kPa (0,26 bar / 3,8 psi)
60
kapnografu (měření oxidu
CZ - ČEŠTINA - NÁVOD K POUŽITÍ
Odstraňte segment čerpadla (pokud je přítomen) z arteriální
části čerpadla. Naplňte segment čerpadla tak, že jej držíte ve
výšce a pomalu uvolňujete svorku. Pomalu snižujte výšku
vedení, čímž nasměrujete vzduch k oxygenátoru. Plnění
modulu oxygenátoru bude dokončeno působením
gravitace. Po naplnění D905 EOS ECMO vložte segment
čerpadla (pokud je přítomen) do arteriálního čerpadla.
7) OTEVŘETE ŽILNÍ A ARTERIÁLNÍ VEDENÍ
Odstraňte svorku z venózního a arteriálního vedení a
zvyšujte průtok až na 1 500 ml/min.
8) OTEVŘETE
RECIRKULAČNÍ UZAVÍRACÍ VENTIL
Jakmile byly provedeny kroky až po krok 7 včetně, zvyšte
rychlost arteriálního čerpadla až dosáhne průtok maximální
hodnoty 5,0 l/min.
odvzdušňovací-recirkulační
recirkulační vedení oxygenátoru.
9) ODSTRAŇTE VZDUCH Z OKRUHU
během této fáze je nutné poklepávat na hadičku celého
okruhu, a tím usnadňovat odstranění mikrobublinek ze stěn
hadičky..
Po několika minutách udržování průtoku na vysoké hodnotě
bude odsán veškerý vzduch.
10) UZAVŘETE
ODVZDUŠŇOVACÍ/RECIRKULAČNÍ VEDENÍ
Po 3-5 minutách recirkulace/odvzdušňování při vysoké
průtokové rychlosti bude odstraněn veškerý zbytkový vzduch
a bude možné tlačkou uzavřít odvzdušňovací/recirkulační
vedení.
Zastavte arteriální čerpadlo.
11) UZAVŘETE
VEDENÍ
– Během plnicí a odvzdušňovací fáze musí být
arteriální/venózní okruh udržován alespoň o 30 cm
výše než arteriální výstup oxygenátoru.
– Během plnění nepoužívejte pulsační průtok.
– Před spuštěním
dávkování antikoagulační látky v systému.
– Společnost SORIN GROUP ITALIA doporučuje použít k
pomalému snížení nebo zastavení arteriálního průtoku
ovládací prvek rychlosti čerpadla.
– Nepoužívejte vypínač čerpadla, dokud není rychlost
čerpadla nulová.
– Jestliže byly konektor redukce (D523C) a okruh
připojeny ke koronární výstupní přípojce, zkontrolujte
naplnění připojeného vedení.
– Uzavřete arteriální vedení pomocí svorky několik
centimetrů od arteriálního výstupu.
– Nevytvářejte podtlak u koronárního výstupu. Podtlak v
krevní komoře může způsobit vznik mikroembolů
plynu.
G. SPUŠTĚNÍ BYPASSU
1) OTEVŘETE ARTERIÁLNÍ A VENÓZNÍ VEDENÍ
Nejprve sejměte svorku na arteriálním vedení, a poté svorku
na venózním vedení. Spusťte bypass s průtokem krve
přiměřeným velikosti pacienta.
ODVZDUŠŇOVACÍ
Na několik sekund
kohout, abyste
VENÓZNÍ A ARTERIÁLNÍ
bypassu zkontrolujte
/
otevřete
naplnili
správné