Dk - Dansk - Brugsanvisning; Priming Og Recirkulation; Start Af Bypass - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

6) MONTERING AF TERMOFØLERE
Målingsstudsen til arterie-termoføleren (rød – fig.2, ref.8) findes
ved siden af arterieudløbsstudsen, og studsen til vene-
termoføleren (blå – fig.2, ref.9) befinder sig ved siden af
veneindløbsstudsen.
SORIN GROUP ITALIA termofølerne har koden 9026.
7) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGE
Kontrollér, at stophanen på recirkulationsslangen (fig.2, ref.10),
der er anbragt på den øverste del af oxygenatoren, er i
positionen "CLOSE" (se tegningen på etiketten).
8) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET"
(fig.2, ref.11) og tilslut en 1/4" gasslange. Kontrollér, at
gastilførslen kommer fra en passende gasblander såsom Bird,
kode 9374, (fås gennem SORIN GROUP ITALIA) eller et andet
system med tilsvarende tekniske egenskaber. En kapnograf-
konnektor findes i midten af "GAS ESCAPE" (fig.2, ref.12)
studsen.
- GAS ESCAPE-systemet er designet på en sådan måde, at
enhver risiko for blokering af gasudløb undgås; en sådan
blokering kan forårsage øjeblikkelig luftpassage ind i
oxygenatorens bloddel.
F. PRIMING OG RECIRKULATION
Brug ikke spritholdige primingvæsker, da dette kan
beskadige oxygenatormodulet.
1) GASTILFØRSLEN SKAL VÆRE LUKKET
2) OXYGENATORENS RECIRKULATIONSSLANGE
SKAL VÆRE LUKKET
Kontrollér, at stophanen til recirkulationsslangen er lukket (fig.2,
ref.10).
3) AFKLEM VENE- OG ARTERIESLANGERNE
Sæt tang på veneslangen fra patienten og på arterieslangen
nogle centimeter fra arterieudløbsstudsen.
Afklem reservoirets udløbsstuds.
4) KONTROL AF VARMEVEKSLEREN
Kontrollér, at varmeveksleren er intakt og især, at der ikke er
lækage af vand.
5) PRIMING AF HARDSHELL VENERESERVOIRET
Fyld reservoiret med tilstrækkelig væske til at sikre, at den
ønskede haematocrit opnås, idet der tages højde for:
- at det statiske prime-volumen er 160 ml
- at 3/8" slangekapaciteten er 72 ml/m;
- at 1/2" slangekapaciteten er 127 ml/m.
6) PRIMING AF KREDSLØBET
- Trykket i oxygenatormodulets bloddel må ikke overstige
100 KPa (1 bar / 14 psi).
- Trykgradienten mellem bloddelens indløb og udløb må
aldrig overstige 26 KPa (0,26 bar / 3,8 psi).
Fjern (om monteret) pumpeslangen fra arteriepumpen.
Primingen af slangen, der fungerer som pumpeslange, udføres
ved at anbringe
kardiotomireservoiret. Åben herefter tangen, der afklemmer
50
slangen i samme højde
DK – DANSK - BRUGSANVISNING
slangen, langsomt. Ved langsomt at bøje slangen nedad for at
blive fyldt, vil luften i slangen blive ført hen imod oxygenatoren.
Primingen af oxygenatormodulet udføres ved hjælp af
tyngdekraften. Når D905 EOS ECMO er fyldt med væske,
lægges pumpeslangen (om monteret) i arteriepumpen.
7) ÅBNING AF VENE- OG ARTERIESLANGER
Fjern tængerne fra vene- og arterieslangerne, og øg flow'et til
1500 ml/min.
8) ÅBNING
PURGE/RECIRKULATIONS-SLANGEN
Når forløbet er gennemført til og med punkt 7, øges
arteriepumpens omdrejninger, indtil flow'et har opnået
maksimalt 5,0 l/min. Luk op for hanen til recirkulationsslangen i
nogle sekunder
recirkulationsslange.
9) UDLUFTNING
I denne fase er det nødvendigt at banke let på hele kredsløbet
for at fremme fjernelsen af mikro-bobler fra slangevæggene.
Efter nogle minutter med højt flow vil al luften være fjernet.
10) LUKNING
RECIRKULATIONSSLANGEN
Efter 3-5 minutters recirkulation/purging med højt flow vil al
resterende
recirkulationsslangen kan lukkes.
Stands arteriepumpen.
11) AFKLEM VENE- OG ARTERIESLANGER
- Under priming skal det arterio-venøse kredsløb holdes
30 cm højere end oxygenatorens arterieudløb.
- Brug ikke pulsatilt flow under priming.
- Kontrollér, at der er tilført den korrekte dosis
antikoagulans til systemet, inden bypass påbegyndes.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en
pumpeflowregulator for at kunne mindske eller stoppe
flow'et langsomt.
- Brug ikke
pumpehastigheden er 0 (nul),
- Hvis der er monteret en reduktionsmuffe D523C og et
kardioplegi-system på den koronare udløbsstuds,
kontrolleres primingen af dette kredsløb.
- Sæt tang på slangen nogle centimeter fra udløbsdelen.
- Skab ikke undertryk ved det koronare udløb. Undertryk i
bloddelen kan forårsage dannelse af mikro-luftbobler.
G. START AF BYPASS
1) ÅBNING AF VENE- OG ARTERIESLANGER
Fjern først tangen fra arterieslangen og derefter fra
veneslangen. Start bypass med et blodflow afpasset efter
patientens størrelse.
2) KONTROL AF VARMEVEKSLERENS FUNKTION
Kontrollér vene- og arterieblodets temperatur.
3) VALG AF PASSENDE GASFLOW
Det anbefalede forhold mellem gasflow og blodflow under
som
normotermi er 1:1 med en Fi0
AF STOPHANE
for at prime
AF
luft være tømt ud
pumpens ON/OFF
på 80:100 %.
2
TIL
oxygenatorens
PURGE/
af systemet, og
kontakt, før