dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso página 30

− Assegurar-se de que o pos lock da saída coronária está
perfeitamente fechado (fig.2, ref.7).
− Se for necessário sangue oxigenado, remover o pos
lock vermelho e ligar a linha de sangue de 1/4" do circuito
da cardioplegia à porta de saída das coronárias (ref. 4) do
D905 EOS ECMO utilizando o redutor D 523C (fornecido
com o produto).
A porta de saída das coronárias tem uma válvula auto-vedante
para ligar também o redutor D 523 C, durante o bypass
extracorpóreo, sem qualquer fuga ou derrame de líquido.
6) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA
A conexão da sonda de temperatura arterial (vermelha – fig.2,
ref.8) está posicionada a seguir à saída arterial, enquanto o local
da sonda venosa (azul – fig.2, ref.9) se encontra na posição
oposta à entrada venosa.
As sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA têm a ref.
9026.
7) FECHO DA
RECIRCULAÇÃO/PURGAÇÃO
Verificar se a torneira disposta na linha de recirculação/purgação
(fig.2, ref.10), na parte superior do módulo de gás, está na
posição "CLOSE" (utilize como referência o desenho da
etiqueta).
8) LIGAÇÃO DA LINHA DE GÁS
Retirar a tampa verde do conector indicado como "GAS INLET"
(fig.2, ref.11) e ligar a linha de gás de 1/4". Certifique-se que a
alimentação do gás vem de um misturador adequado
ar/oxigénio, como por exemplo, o Bird, ref. 9374 (fornecido por
SORIN GROUP ITALIA) ou de um sistema com características
técnicas compatíveis.
Um conector capnógrafo pode ser encontrado no centro do
conector "GAS ESCAPE" (fig.2, ref.12).
− O sistema "GAS ESCAPE" foi concebido para evitar
qualquer possível risco de bloqueio da saída de gás; tal
bloqueio pode causar a passagem imediata do ar para o
compartimento do sangue.
F.ENCHIMENTO E RECIRCULAÇÃO
Não usar soluções de enchimento alcoólicas: tais soluções poderiam
comprometer o bom funcionamento do módulo de gás.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GÁS
2) MANTER
RECIRCULAÇÃO/PURGAÇÃO DO OXIGENADOR
FECHADA
Verificar se a torneira da linha de recirculação/purgação (fig.2,
ref.10) está fechada.
3) FECHO DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Fechar com braçadeira a linha venosa proveniente do paciente.
Fechar com braçadeira a linha arterial a poucos centímetros de
distância do conector de saída arterial.
Fechar a saída do reservatório.
4) TESTE DO COMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do comutador de calor,
prestando especial atenção às possíveis fugas de água.
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LINHA
A LINHA
PT – PORTUGUÊS – INSTRUÇÕES PARA UTILIZAÇÃO
5) ENCHIMENTO DO RESERVATÓRIO
reservatório com uma quantidade de líquido suficiente para se
certificar que se obteve o hematócrito desejado, tendo em
atenção que:
− o volume de enchimento estático do oxigenador é de 160 ml;
− a capacidade do tubo de 3/8" é de 72 ml/min:
− a capacidade do tubo de 1/2" é de 127 ml/min.
6) ENCHIMENTO DO CIRCUITO
− O nível da pressão dentro do compartimento do sangue
do módulo de gás não deverá exceder" 100 KPa (1 bar / 14
PSI).
− O gradiente da pressão entre a entrada e a saída do
compartimento de sangue nunca deverá exceder 24 KPa
(0,26 bar / 3,8 PSI).
Extrair o segmento da bomba (se presente) da cabeça da bomba
arterial. Encher o tubo que faz as funções de segmento da
bomba, mantendo-o à mesma altura do reservatório e abrindo,
lentamente, a braçadeira que o mantém fechado. Inclinando
vagarosamente para baixo o segmento do tubo para ser cheio, o
DE
ar no tubo será conduzido para o oxigenador. O enchimento
completo do módulo de oxigenação é feito por acção da
gravidade.
Quando o D905 EOS ECMO está cheio, colocar o segmento da
bomba (se presente) na bomba arterial.
7) ABERTURA DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Extrair as braçadeiras das linhas venosa e arterial e aumentar o
fluxo até 1500 ml/min.
8) ABERTURA
RECIRCULAÇÃO/PURGAÇÃO
Após terem sido seguidos os passos descritos na posição 7,
aumentar a velocidade da bomba arterial até o fluxo atingir o
valor máximo de 5,0 l/min. Abrir a torneira da linha de
recirculação/purgação durante alguns segundos por forma a
encher a linha de recirculação/purgação do oxigenador.
9) PURGAÇÃO DO AR CONTIDO NO CIRCUITO
Durante esta fase é necessário golpear levemente com a mão
todo o circuito de modo a facilitar a remoção das microbolhas
das paredes do tubo. Após alguns minutos de fluxo a frequência
elevada, todo o ar será evacuado.
10) FECHO DA LINHA DE
RECIRCULAÇÃO/PURGAÇÃO
Depois do fluxo estar a circular, durante 3-5 minutos, a
frequência elevada, todo o ar será evacuado e é possível fechar
a linha de recirculação/purgação.
Parar a bomba arterial.
DE
11) FECHO DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
− Não usar o fluxo pulsátil durante o enchimento.
− Verificar se a dose de anticoagulante no sistema é
correcta antes de iniciar o bypass.
− A SORIN GROUP ITALIA recomenda que se utilize o
controlo da velocidade da bomba para reduzir ou parar o
fluxo arterial.
− Não usar o interruptor "on/off" da bomba enquanto a
velocidade desta não estiver a zero.
− Se o conector redutor (D523C) e um circuito de
DA LINHA
Encher o
DE