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Procedure De Remplissage Et De Recirculation - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

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  • MEXICANO, página 23
le pos lock rouge et brancher la ligne du sang à 1/4 du
circuit de cardioplégie à la sortie coronarienne du D905
EOS ECMO au moyen de l'adaptation D 523C (fournie
avec le produit).
La sortie coronarienne est munie d'une soupape de sécurité qui
rend possible la connexion de l'adaptation D 523C sans pertes
ou égouttements fastidieux même pendant la circulation extra-
corporelle.
6) RACCORD DES SONDES DE TEMPERATURE
Le raccord pour la sonde de température artérielle (rouge –
fig.2, réf.8) est positionné près de la sortie artérielle, alors que
le porte-sonde veineux (bleu – fig.2, réf.9) est opposé à l'entrée
veineuse.
Les sondes de température SORIN GROUP ITALIA portent le
code 9026.
7) FERMETURE
RECIRCULATION/PURGE
Vérifier que le robinet, situé sur la ligne de recirculation/purge
(fig.2, réf.10) se trouvant sur la partie supérieure du module
d'oxygénation sur la position "CLOSE" (voir le dessin sur
l'étiquette).
8) RACCORD DE LA LIGNE GAZ
Enlever la capsule verte du connecteur d'entrée du gaz indiqué
comme "GAS INLET" (fig.2, réf.11) et y raccorder la ligne du
gaz à 1/4". Le gaz doit être fourni par un mélangeur spécial
air/oxygène comme le Bird code 9374 (disponible chez SORIN
GROUP ITALIA) ou par un système ayant des caractéristiques
techniques superposables. Sur la tige centrale du connecteur
"GAS ESCAPE" (fig.2, réf.12) on obtient le raccord pour un
capnographe.
Le système "GAS ESCAPE" est réalisé pour éviter tout
-
risque potentiel d'occlusion de la sortie du gaz; cette
occlusion causerait un passage immédiat de l'air dans le
compartiment sanguin.
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE ET DE
RECIRCULATION
Ne pas utiliser de solutions de remplissage à base
alcoolique : ceci compromettrait la fonctionnalité du module
d'oxygénation.
1) MAINTENIR LE FLUX DU GAZ FERME
2) MAINTENIR LA LIGNE DE
RECIRCULATION/PURGE DE L'OXYGENATEUR
FERMEE
Vérifier que le robinet placé sur la ligne de recirculation/purge
(fig.2, réf.10) est fermé.
3) CLAMPER
LES
ARTERIELLE
Clamper la ligne. veineuse qui arrive du patient. Clamper la
ligne artérielle à quelques centimètres de la sortie artérielle.
Clamper la sortie du réservoir.
4) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier encore une fois l'intégrité de l'échangeur thermique, en
contrôlant qu'il n'y a pas de pertes d'eau.
DE
LA
LIGNE
LIGNES
VEINEUSE
FR – FRANÇAIS – MODE D'EMPLOI
5) REMPLISSAGE DU RESERVOIR
Remplir le réservoir de cardiotomie avec la quantité de liquide
suffisante pour assurer l'hématocrite prévu, en considérant
que:
− le volume statique de remplissage de l'oxygénateur est de
160 ml;
− le tuyau à 3/8" contient 72 ml/m;
− le tuyau à 1/2" contient 127 ml/m.
Si l'on opère avec une réserve veineuse collabable (système
fermé), ouvrir la sortie du réservoir auxiliaire de cardiotomie de
manière à remplir la réserve veineuse collabable.
Actionner l'aspiration de la purge de la réserve veineuse
collabable.
6) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
DE
− La pression dans le compartiment sanguin du module
d'oxygénation ne doit jamais dépasser 100 KPa (1 bar /
14 psi).
− La différence de pression dans le compartiment sanguin
entre l'entrée et la sortie ne doit jamais dépasser 26 KPa
(0,26 bar / 3,8 psi).
Enlever le corps de pompe (si monté) de la tête de la pompe
artérielle. Remplir le tuyau qui fonctionne comme un corps de
pompe en le tenant haut tout en ouvrant lentement le clamp qui
le bouche. En faisant coulisser vers le bas la partie du tuyau
encore à remplir, l'air qui y est contenu est envoyé à
l'oxygénateur.
d'oxygénation a lieu par "gravité". Quand le D905 EOS ECMO
est elle aussi pleine de fluide, positionner le corps de pompe (si
monté) dans la pompe artérielle.
7) OUVERTURE DES LIGNES VEINEUSE ET
ARTERIELLE
Enlever les clamps des lignes veineuse et artérielle et
augmenter le débit jusqu'à 1500 ml/min.
8) OUVERTURE
RECIRCULATION/PURGE
Lorsque l'opération, décrite au point 7, est terminée augmenter
la vitesse de la pompe artérielle jusqu'au débit maximum de
5,0 l/min.
Ouvrir le robinet de la ligne de recirculation/purge pendant
quelques secondes pour permettre le remplissage de la ligne
de recirculation/purge de l'oxygénateur.
9) ELIMINATION DE L'AIR DU CIRCUIT
Pendant cette phase, il faut tapoter tout le circuit pour faciliter
le détachement des micro-bulles des tuyaux. Après quelques
minutes de circulation à débit élevé, tout l'air existant aura été
purgé.
10)
FERMETURE
RECIRCULATION/PURGE
Après 3-5 minutes de recirculation/purge à débit élevé, tout l'air
ET
résidu sera purgé et on pourra fermer la ligne de
recirculation/purge. Fermer la pompe artérielle.
11)
OCCLUSION DES LIGNES VEINEUSE ET
ARTERIELLE
− Ne pas utiliser le flux pulsatile pendant la phase de
remplissage.
Le
remplissage
complet
DE
LA
LIGNE
DE
LA
du
module
DE
LIGNE
DE
15

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