Procedur För Påfyllning Och Cirkulation; Hopklämning Av Både Venös Och Arteriell Slang; Se - Svenska - Bruksanvisning - dideco D905 EOS ECMO Instrucciones De Uso

reducerstycket D 523C (levereras tillsammans med
produkten).
Kranskärlutloppet är försett med en säkerhetsventil som gör det
möjligt att ansluta reducerstycket D 523C utan läckage eller
besvärliga droppar
cirkulationen.
6) ANSLUTNING AV TEMPERATURSONDER
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd – fig.2,
ref.8) är placerad vid det arteriella utloppet medan den venösa
sondhållaren (blå – fig.2, ref.9) är placerad mitt emot det
venösa inloppet.
Temperatursonderna SORIN GROUP ITALIA har kod 9026.
7) STÄNGNING
/AVLUFTNINGSLEDNING
Kontrollera att kranen som är placerad på cirkulations-
/avluftningsledningen (fig.2, ref.10) på oxygenatorns övre del är
i läge «CLOSE» (se ritningen på etiketten).
8) ANSLUTNING AV GASSLANGEN
Ta bort den gröna pluggen från kopplingsdetaljen för gasinlopp
som indikeras med "GAS INLET" (fig.2, ref.11) och anslut
gasslangen på 1/4". Gasen ska tillföras från en lämplig luft/syre
blandare som Bird kod 9374 (tillgänglig från SORIN GROUP
ITALIA) eller ett system med jämförbara tekniska karakteristika.
Det går att ansluta en kapnograf på kopplingsdetaljens "GAS
ESCAPE" mittaxel (fig.2, ref.12).
Systemet "GAS ESCAPE" är konstruerat för att undvika
-
varje potentiell risk för tilltäppning av gasutloppet. En
sådan tilltäppning orsakar en omedelbar passage av luft
till blodkammaren.
SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en
-
bubbelfälla eller ett filter på den arteriella ledningen för
att reducera risken att ge patienten embolier.
F. PROCEDUR FÖR PÅFYLLNING OCH
CIRKULATION
Använd inte påfyllningslösningar med alkoholbas: Det
äventyrar syresättningsmodulens funktion.
1) SE TILL ATT GASFLÖDET ÄR STÄNGT
2) SE TILL ATT OXYGENATORNS CIRKULATIONS-
/AVLUFTNINGSSLANG ÄR STÄNGD
Kontrollera att cirkulations-/avluftningsslangens kran (fig.2,
ref.10) är stängd.
3) KLÄM IHOP BÅDE
ARTERIELLA SLANGEN
Kläm ihop den venösa slangen som kommer från patienten.
Kläm ihop den arteriella slangen några centimeter från det
arteriella utloppet.
4) KONTROLL AV VÄRMEVÄXLARE
Kontrollera ännu en gång att värmeväxlaren är hel och att det
inte förekommer vattenläckage.
5) PÅFYLLNING AV RESERVOAR
Fyll reservoaren med tillräckligt mycket vätska för att garantera
avsedd blodbild med hänsyn till att:
− Den statiska volymen för påfyllning av syresättningsenheten
är 160 ml.
även under den extrakorporeala
AV CIRKULATIONS-
DEN VENÖSA
SE – SVENSKA - BRUKSANVISNING
− Slangen på 3/8" innehåller 72 ml/m.
− Slangen på 1/2" innehåller 127 ml/m.
Om det används en hopfallande venös behållare (stängt
system). Öppna utloppet på den extra kardiotomienheten för att
fylla på den hopfallande venösa reservoaren.
Aktivera insuget för avluftning av den hopfallande venösa
reservoaren.
6) PÅFYLLNING AV KRETSEN
− Trycket i oxygenatorns blodkammare får inte överskrida
100 KPa (1 bar / 14 psi).
− Tryckskillnaden i blodkammaren mellan inloppet och
utloppet får inte överskrida 26 KPa (0,26 bar / 3,8 psi).
Ta bort pumpsegmentet (om detta finns) från huvudet på den
arteriella pumpen. Fyll på den slang som fungerar som
pumpsegment genom att hålla den på samma höjd som
kardiotomienheten och öppna klämman långsamt. Genom att
sänka pumpslangen fylls den och luften drivs före i slangen till
oxygenatorn. En komplett påfyllning av oxygenatorn sker via
"självtryck". När hela D905 EOS ECMO är fylld, placeras
pumpdelen i (om detta finns) artärpumpen.
7) ÖPPNING AV BÅDE VENÖS OCH ARTERIELL
SLANG
Ta bort klämmorna från både den venösa och arteriella slangen
och öka strömningshastigheten till 1500 ml/min.
8) ÖPPNING
/AVLUFTNINGSLEDNING
Avsluta den procedurer som beskrivs i punkt 7 och öka
arteriella pumpens hastighet till max. strömningshastighet på
5,0 l/min. Öppna cirkulations-/avluftningsledningens kran några
sekunder för att tillåta påfyllningen av oxygenatorns
cirkulations-/avluftningsslang.
9) EVAKUERING AV LUFT FRÅN KRETSEN
Under denna fas är det nödvändigt att slå på hela kretsen för
att underlätta lossningen av mikrobubblor från slangarna.
Efter några minuters cirkulation med hög strömningshastighet
har all luft evakuerats.
10) STÄNGNING
/AVLUFTNINGSSLANGEN
Efter 3-5
strömningshastighet har all luft evakuerats och det går att
stänga cirkulations-/avluftningsslangen.
Stanna den arteriella pumpen.
11) HOPKLÄMNING AV BÅDE VENÖS OCH
ARTERIELL SLANG
OCH
− Använd inte pulserande flöde under påfyllningsfasen.
− Kontrollera att det är rätt mängd antikoaguleringsämne i
systemet innan bypassen påbörjas.
− SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en
hastighetsregulator på pumpen för att reducera eller
avbryta det arteriella flödet långsamt.
− Använd inte brytaren för start/stopp förrän pumpens
hastighet är noll.
− Om reducerstycket D523C och en kardioplegikrets har
anslutits till kranskärlutloppet ska du kontrollera att
kretsen har fyllts på.
AV CIRKULATIONS-
AV CIRKULATIONS-
minuters cirkulation/avluftning med hög
45