Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
sanoilla "GAS INLET" (kuva 2, nro.11) ja liitä siihen 1/4
tuuman kaasuletku. Kaasua varten on käytettävä sopivaa
ilma/happisekoitinta, kuten Bird koodi 9374 (saatavana
SORIN GROUP ITALIA:sta) tai laitetta, jolla on vastaavat
tekniset ominaisuudet. Kapnografin liitäntä on liittimen "GAS
ESCAPE" (kuva 2, nro.12) keskellä.
"GAS ESCAPE"-järjestelmä on suunniteltu siten, että
-
kaasun ulostulon tukkiutuminen ei ole mahdollista,
tukkiutuminen aiheuttaisi ilman pääsyn veriosastoon.
F. KÄYNNISTYSTÄYTTÖ JA KIERTO
Älä käytä alkoholipitoisia täyttöliuoksia, ne vaarantavat
happimoduulin toiminnan.
1) PIDÄ KAASUN VIRTAUS KIINNI
2) PIDÄ
OKSYGENAATTORIN
KIINNI
Tarkista, että shunttilinjan venttiili (kuva2, nro.10) on kiinni.
3) SULJE LASKIMO- JA VALTIMOLINJAT
Sulje potilaasta tuleva laskimolinja.
muutaman sentin päässä valtimoulostulosta.
Sulje säiliön ulostulo.
4) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
Tarkista vielä kerran, että lämmönvaihdin on moitteettomassa
kunnossa eikä siinä ole vuotoja.
5) SÄILIÖN TÄYTTÄMINEN
Täytä säiliö nesteellä, jonka määrä on riittävä tarvittua
verisolujen tilavuusosuutta varten, ottaen huomioon, että:
− oksygenaattorin staattinen täyttötilavuus on 160 ml,
− 3/8 tuuman letku sisältää 72 ml/m,
− 1/2 tuuman letku sisältää 127 ml/m.
6) KIERRON TÄYTTÄMINEN
− Happimoduulin veriosaston paineen ei pidä ylittää
arvoa 100 KPa (1 bar / 14 psi).
− Veriosaston sisääntulon ja ulostulon paineiden ero ei
koskaan saa ylittää arvoa 26 KPa (0,26 bar / 3,8 psi).
Ota pumppuletku (mallikohtainen) valtimopumpun yläosasta.
Täytä pumpun letku pitäen sitä kardiotomin tasolla ja avaa
samalla hitaasti pihti. Laskemalla vielä tyhjää letkun osaa
hieman alaspäin, siinä oleva ilma päätyy oksygenaattoriin.
Koko happimoduulin täyttyminen tapahtuu painovoiman
ansiosta. Kun D905 EOS ECMO:n ylempikin osa on täyttynyt
nesteestä, aseta pumppuletku (mallikohtainen) paikoilleen.
7) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista pihdit ja lisää virtausta arvoon 1500 ml/min.
8) SHUNTTILINJAN AVAAMINEN
Kun toimenpiteet kohtaan 7 saakka on suoritettu, lisää
valtimopumpun nopeutta maksimivirtausarvoon 5,0
l/min. Avaa shunttilinjan venttiili muutaman sekunnin
ajaksi oksygenaattorin shunttikierron täyttämiseksi.
9) ILMAN TYHJENTÄMINEN KIERROSTA
Tämän vaiheen aikana on koko piiriä taputeltava mikrokuplien
SHUNTTILINJA
Sulje valtimolinja
FI – SUOMALAINEN - KÄYTTÖOHJEET
poistamiseksi letkuista.
Kun kiertoa on tapahtunut muutaman minuutin ajan korkealla
virtausnopeudella on kierto tyhjentynyt ilmasta.
10)
SHUNTTILINJAN SULKEMINEN
Kun kiertoa on tapahtunut 3 - 5 minuutin ajan korkealla
virtausnopeudella on kaikki ilma poistunut ja shunttilinjan
venttiili voidaan sulkea.
Pysäytä valtimopumppu.
11)
LASKIMO-
SULKEMINEN
− Älä käytä sykevirtausta täyttövaiheen aikana.
− Tarkista kierron oikea antikoagulanttimäärä ennen
kehonulkoisen verenkierron aloittamista.
− SORIN
GROUP
nopeudensäädön
vähentämiseen tai pysäyttämiseen hitaasti.
− Älä käytä käynnistys/sammutuskytkintä ennen kuin
pumppu on pysähtynyt.
− Jos soviteosa D523C ja koronaariulostulon kierto ovat
käytössä, varmista, että kierto on oikein täytetty.
− Sulje kierto ruuvikiristimellä muutaman senttimetrin
päässä liittimestä.
− Vältä
negatiivista
Negatiiviset paineet veriosastossa saattavat aiheuttaa
mikrokuplien muodostumista.
G. KEHONULKOISEN VERENKIERRON
ALOITTAMINEN
1) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista pihti valtimolinjasta ja sitten laskimolinjasta. Aloita
kehonulkoinen verenkierto potilaan kokoa vastaavalla
virtauksella.
2) LÄMMÖNVAIHTIMEN TOIMINNAN TARKISTUS
Tarkista laskimo- ja valtimoveren lämpötila.
3) KAASUMÄÄRÄN VALITSEMINEN
Kaasun ja veren suhde normaalilämmössä on 1:1 ja Fi0
80:100 %.
Aktivoi kaasun virtaus aina vasta veren virtauksen
jälkeen. Kaasun ja veren suhteen ei koskaan pidä
ylittää arvoa 2:1.
Veriosaston paineen tulee aina olla suurempi kuin
kaasuosaston.
muodostuminen veriosastoon.
4) VEREN KAASUANALYYSI
Muutamien minuuttien kuluttua kehonulkoisen verenkierron
aloittamisesta on veren kaasupitoisuus tarkistettava. Toimi
seuraavasti tulosten perusteella:
pO
korkea
2
pO
alhainen
2
pCO
korkea
2
pCO
alhainen
2
JA
VALTIMOLINJOJEN
ITALIA
suosittelee
käyttämistä
valtimovirtauksen
painetta
koronaariulostulossa.
Näin
vältetään
kaasukuplien
vähennä FiO 2
lisää FiO
2
lisää kaasun virtausta
vähennä kaasun virtausta
pumpun
on
2
55
Publicidad
Capítulos
