9. Käyttöohjeet
1.
Suorita sydämen oikeanpuoleinen katetrisointi.
2.
Määritä avoimen valtimotiehyen läpimitta ja pituus angiografisesti. Mittauskohdat esitetään kuvassa 2.
TIEHYEN PITUUS
Kuva 2. AMPLATZER -tiehyensulkijan II mittauskohdat.
3.
Valitse sopivankokoinen tiehyensulkija taulukon 1 mukaisesti.
4.
Kiinnitä hemostaasiventtiili sisäänviejäkatetriin. Huuhtele sisäänviejäkatetri.
5.
Vie johdinlanka sisään joko valtimon tai laskimon kautta ja avoimen valtimotiehyen läpi. Vie sisäänviejäkatetri
sisään johdinlankaa pitkin ja avoimen valtimotiehyen läpi.
6.
Varmista sisäänviejäkatetrin sijainti testi-injisoimalla varjoainetta.
7.
Vie sisäänviejäkaapeli latauslaitteen läpi ja kiinnitä tiehyensulkija sisäänviejäkaapelin päähän myötäpäivään
kääntämällä, kunnes se on kunnolla kiinni. Varmista, että sulkija voidaan irrottaa asianmukaisesti kääntämällä
sulkijaa vastapäivään 1/8-kierrosta.
8.
Upota tiehyensulkija ja latauslaite keittosuolaliuokseen ja vedä tiehyensulkija latauslaitteen sisään.
9.
Vedä johdinlanka hitaasti pois sisäänviejäkatetrista. Anna veren takaisinvirtauksen sivuventtiilistä poistaa kaikki
ilma järjestelmästä.
10.
Työnnä latauslaitetta hemostaasiventtiilin läpi sisäänviejäkatetriin, kunnes latauslaite ei mene enää pidemmälle.
Pidä latauslaitetta paikallaan ja siirrä tiehyensulkija sisäänviejäkatetriin.
11.
Työnnä tiehyensulkijaa sisäänviejäkatetrin distaalikärkeen. Sisäänviejäkaapelia ei saa kääntää. Poista latauslaite.
12.
Aktivoi distaalikiekko ja vedä järjestelmää hitaasti poispäin, kunnes distaalikiekko mukautuu suonen seinämään.
Varmista distaalikiekon sijainti läpivalaisussa.
13.
Pidä sisäänviejäkaapelia kireällä ja aktivoi uuma ja proksimaalikiekko vetämällä sisäänviejäkatetria varovasti
poispäin.
14.
Suorita testi-injektio ja varmista tiehyensulkijan sijainti.
15.
Jos tiehyensulkijan sijainti ei ole tyydyttävä eivätkä kiekot ole mukautuneet tyydyttävästi suonen seinämiin:
a. Stabiloi sisäänviejäkaapeli ja vie sisäänviejäkatetria uudestaan sisään, kunnes tiehyensulkija on kokonaan
katetrin sisällä.
b. Sijoita ja aktivoi tiehyensulkija uudestaan tai poista se potilaasta.
53
TIEHYEN
LÄPIMITTA