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INDICACIONES PARA LA INSERCIÓN MEDIANTE LA TÉCNICA DE
• Antes de utilizar este dispositivo, lea atentamente las instrucciones. Un médico
autorizado cualificado u otro profesional sanitario cualificado bajo dirección
médica debe realizar la inserción, manipulación y retirada del catéter.
• Las técnicas y los procedimientos médicos descritos en estas instrucciones de uso
no representan todos los protocolos médicamente aceptables ni pretendensustituir
la experiencia y el criterio del médico en el tratamiento de un paciente determinado.
• Utilice los protocolos estándar del hospital cuando corresponda.
ANTES DE LA COLOCACIÓN:
Identifique la vena y el punto de inserción, teniendo en cuenta las siguientes variables:
• El diagnóstico del paciente
• La edad y el tamaño del paciente
• Variables anatómicas anormales
• El tipo y el propósito del tratamiento intravenoso
• El tiempo previsto de permanencia del catéter
1. Aplique un torniquete en el brazo por encima del punto de inserción previsto.
2. Seleccione la vena tras realizar una evaluación.
3. Suelte el torniquete.
PREPARACIÓN DEL CATÉTER:
1. Purgue previamente el catéter, el adaptador de puerto lateral y los puertos de
acceso sin aguja.
• Inserte el estilete con cuidado a través del orificio en el tapón azul del adaptador
del puerto lateral y deslícelo hacia abajo hasta llegar al lumen del catéter.
• Conecte la jeringa llena de solución salina al conector Luer del adaptador del
puerto lateral y purgue el adaptador y el catéter. Pince la extensión del puerto
lateral y retire la jeringa. Si utiliza un catéter de varios lúmenes, fije la válvula de
acceso sin aguja a la extensión o extensiones restantes. Conecte la jeringa llena
de solución salina en el puerto de acceso sin aguja y purgue el lumen del catéter.
Precaución: No
se debe utilizar la válvula de acceso sin aguja, cánulas romas, otros
conectores de tipo distinto a luer o conectores luer que presenten defectos visibles. Si
se intenta el acceso con una aguja, se deberá sustituir la válvula de acceso sin aguja
inmediatamente. No realice más de 100 operaciones.
INSERCIÓN:
2. Durante los procedimientos de inserción, mantenimiento y retirada del
catéter se debe utilizar una técnica aséptica estricta. La zona de inserción
debe estar esterilizada. Utilice vendas, instrumentos y accesorios estériles.
Realice un lavado quirúrgico. Utilice bata, gorro, guantes y mascarilla.
3. Aplique un torniquete en el brazo por encima del punto de inserción previsto
para dilatar la vena.
4. Introduzca la aguja introductora con la jeringa fijada en la vena seleccionada.
Realice una aspiración para comprobar que está bien colocada. Suelte el
torniquete.
5. Retire la jeringa y coloque el pulgar sobre el extremo de la aguja para evitar
embolias gaseosas o pérdidas de sangre. Tire del extremo flexible de la guía
de 0,045cm (0,18 pulgadas) hacia atrás para introducirlo en el avanzador de
forma que solo se vea el extremo de la guía. Inserte el extremo distal del
avanzador en la conexión de la aguja. Haga avanzar la guía hasta pasar la
conexión de la aguja por la vena seleccionada.
Precaución: La guía es hidrofílica. Debe hidratarla antes de su uso.
Precaución: La longitud del cable introducido depende del tamaño del paciente.
Controle la aparición de síntomas de arritmia en el paciente durante este
procedimiento. El paciente debe estar conectado a un monitor cardíaco durante
este procedimiento. Si se deja que la guía se introduzca en el interior de la aurícula
derecha, se podrían producir arritmias cardíacas. Se deberá sujetar firmemente la
guía durante este procedimiento.
Nota: Si desea conocer otros métodos de inserción, consulte la sección Indicaciones
para la inserción mediante la técnica de Seldinger.
6. Retire la aguja y deje la guía en la vena seleccionada. Introduzca la
funda/dilatador por el extremo proximal de la guía en la vena seleccionada.
Haga avanzar la guía hasta que alcance la unión de la vena cava superior y
la aurícula derecha. Una vez colocada la guía, consulte las marcas de la guía
para determinar su profundidad. Retire la guía y deje colocados la funda y el
dilatador en la vena.
Precaución: NO doble la funda/dilatador durante la inserción, ya que si la funda
se dobla, se rasgará prematuramente. Mantenga la funda/dilatador próximos a
la punta (a 3 cm aproximadamente) cuando realice la inserción inicial a través
de la superficie de la piel. Para dirigir la funda/dilatador hacia la vena, vuelva a
sujetarlos unos centímetros (5 cm aproximadamente) por encima del punto de
sujeción inicial y empújelos hacia abajo. Repita el procedimiento hasta que la
funda/dilatador se haya insertado por completo.
Precaución: Nunca deje la funda insertada como un catéter permanente, ya que
podría ocasionar daños en la vena.
7. Afloje el anillo de cierre del puerto lateral y tire del estilete hacia atrás hasta
sobrepasar el punto donde se debe cortar el catéter al menos 1 cm (0,25 pulgadas).
Corte el catéter según la longitud que determinen las marcas de la guía.
Precaución: Nunca intente cortar el estilete.
Precaución: Antes de la inserción, tire siempre hacia atrás del estilete hasta
sobrepasar la punta del catéter.
8. Una vez se consiga la posición del estilete y la longitud del catéter adecuadas,
ajuste el anillo de cierre para que el estilete se mantenga en su lugar.
9. Retire el dilatador de la funda.
SELDINGER MODIFICADA
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