MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 60

9. Vyjměte dilatátor z pouzdra.
10. Zaveďte distální hrot katétru do pouzdra a skrz, dokud nebude hrot katétru ve
správné poloze v cílové žíle.
11. Odstraňte odtrhovací pouzdro pomalým vytažením z cévy a přitom současně
rozdělujte pouzdro uchopením konečků a jejich roztahováním (může pomoci i
jemný kroutivý pohyb).
Upozornění: NEODDĚLUJTE část pouzdra, které zůstává v cévě. Abyste
zabránili poškození cévy, vytáhněte pozdro co nejdále a odtrhávejte postupně po
několika centimetrech.
12. Provádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou. Distální hrot
by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: NEAPLIKUJTE svorku na část katétru s lumenem.
13. Uvolněte zamykací kroužek postranního portu. Odstraňte sondu aplikací
jemného tlaku jednou rukou nad místo zavedení a přitom držte sondu
druhou rukou a pomalu vytahujte konstantním pohybem. Odstraňte adaptér
postranního portu a vyměňte za bezjehlový přístupový port. Připojte stříkačku
s fyziologickým roztokem k bezjehlovému přístupovému portu, aspirujte
lumenem a pak propláchněte fyziologickým roztokem.
Upozornění: Pokud se při vyjímání sondy setkáte s potížemi anebo shrnováním
lumen katétru, může pomoci další proplach katétru. Bude možná nezbytné změnit
polohu katétru, aby se dala sonda vytáhnout.
Upozornění: NEPOKOUŠEJTE se znovu sondu zavádět, jakmile byla jednou
vytažena.
Upozornění: Nikdy nenechávejte sondu na místě po zavedení katétru. Mohlo by
dojít k poranění. Po zavedení odstraňte sondu a adaptér postranního portu.
14. Odstraňte stříkačku/stříkačky před svorkováním nástavce/nástavců.. Mělo
by být možné krev snadno nasát. Pokud se setkáte s nadměrným odporem
nasávání krve, je možné změnit polohu katétru, aby se zajistil adekvátní proud.
15. Jakmile bylo dosaženo adekvátní aspirace, je třeba lumen/lumina
propláchnout stříkačkou/stříkačkami s fyziologickým roztokem.
Upozornění: Malé stříkačky generují nadměrný tlak, a mohou katétr poškodit.
Doporučují se stříkačky o objemu 10 ml nebo větší.
16. Stříkačku/stříkačky odstraňte. Zabraňte vzduchové embolii aspirací dříve,
než budete před každým použitím katétr proplachovat fyziologickým
roztokem. Při každé změně připojení hadičky vytlačte vzduch z katétru a
všech připojovacích hadiček a krytek.
17. Ověřte a dokumentujte správné umístění hrotu pomocí skiaskopie před
použitím. Distální hrot by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: Pokud nebude ověřeno umístění katétru, mohlo by to způsobit
závažné trauma nebo smrtelnou komplikaci.
Poznámka: Pokud se neobjevuje žádný krevní návrat, ověřte před použitím
polohu katétru.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
• Místo zavedení a zevní část katétru by měly být vždy kryty ochranným
obvazem.
18. Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím podle postupů instituce.
19. Zaznamenejte délku katétru, číslo šarže katétru a polohu hrotu do záznamů
pacienta.
POKYNY PRO SELDINGEROVU TECHNIKU ZAVEDENÍ
1. Postupujte podle pokynů pro modifikovanou Seldingerovu techniku zavedení
do kroku číslo 5.
2. Odstraňte jehlu a ponechte drátěný vodič v cílové žíle. Zasuňte drátěný vodič,
dokud nedosáhne přechodu duté žíly a síně. Jakmile je drátěný vodič na místě,
změřte hloubku drátěného vodiče odečtením značek na drátu.
3. Zkraťte katétr na délku stanovenou značkovaným drátěným vodičem.
4. Zaveďte proximální konec drátu do distálního hrotu lumen katétru. Nasuňte
lumen katétru do cévy po drátěném vodiči. Zaveďte lumen katétru po drátěném
vodiči, dokud není distální konec správně umístěn v cílové žíle. Distální hrot by
měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: Pro hladké zavedení katétru do cévy může být nutný kožní řez.
5. Provádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou. Distální hrot
by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: NEAPLIKUJTE svorku na část katétru s lumenem.
6. Odstraňte drát z katétru. Odstraňte aplikací jemného tlaku jednou rukou nad
místo zavedení a přitom držte 130cm drát druhou rukou a pomalu vytahujte
konstantním pohybem.
7. Postupujte podle pokynů pro modifikovanou Seldingerovu techniku zavedení
od kroku číslo 14.
1. Odstraňte injekční/bezjehlovou krytku z katétru PRO-PICC
2. Pomocí 10ml nebo větší/větších stříkačky/stříkaček aspirujte lumenem/lumeny
POSTUP TLAKOVÉHO VSTŘIKOVÁNÍ
-58-
CT.
®