Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
POKYNY PRO MODIFIKOVANOU SELDINGEROVU TECHNIKU ZAVEDENÍ
• Před použitím tohoto prostředku si pozorně přečtěte pokyny. Katétr by měl
zavést, měl by s ním manipulovat a odstranit ho kvalifikovaný lékař s licencí
jiný kvalifikovaný zdravotník zdravotníkem pod dohledem lékaře.
• Zdravotnické techniky a postupy popsané v tomto návodu k použití nepředstavují
všechny medicínsky akceptovatelné protokoly ani nejsou určeny jako náhrada
zkušeností lékaře a hodnocení léčby nějakého specifického pacienta.
• Kde je to možné, používejte standardní nemocniční protokoly.
PŘED ZAVEDENÍM:
Identifikujte místo zavedení a žílu a berte ohled na následující proměnné:
• diagnóza pacienta
• věk a velikost pacienta
• neobvyklé anatomické proměnné
• typ a účel i. v. léčby
• očekávaná délka zavedení katétru
1. Aplikujte turniket na paži nad předpokládané místo zavedení.
2. Zvolte žílu na základě vyšetření.
3. Turniket uvolněte.
PŘÍPRAVA KATÉTRU:
1. Katétr, adaptér postranního portu a bezjehlové přístupové porty předem
propláchněte.
• Opatrně zaveďte drátěný stylet otvorem v modrém uzávěru adaptéru
postranního portu a dolů do lumen katétru.
•
Připojte injekční stříkačku naplněnou fyziologickým roztokem k lueru adaptéru
s bočním otvorem a propláchněte adaptér a katétr. Upněte nástavec s bočním
otvorem a odstraňte injekční stříkačku. Pokud používáte katétr s více lumen,
připojte bezjehlový přístupový port ke zbývajícím nástavcům. Připojte injekční
stříkačku naplněnou fyziologickým roztokem k bezjehlovému přístupovému
portu a úplně propláchněte lumen katétru.
Upozornění: Bezjehlový přístupový port by se neměl používat s jehlami, tupou
kanylou nebo jinými konektory bez lueru nebo s luer konektory s viditelnými
defekty. Je-li proveden pokus o vstup s jehlou, je třeba okamžitě vyměnit
bezjehlový přístupový port. Nepřevyšujte 100 otočení.
ZAVEDENÍ:
2. Během zavádění, údržby a odstraňování katétru je nutné dodržovat přísný
aseptický postup. Zajistěte sterilní operační pole. Používejte sterilní roušky,
nástroje a příslušenství. Proveďte chirurgické mytí. Noste plášť, čepici,
rukavice a obličejovou masku.
3. Aplikujte turniket na paži nad předpokládané místo zavedení, aby se žíla
roztáhla.
4. Zaveďte zaváděcí jehlu s připojenou stříkačkou do cílové žíly. Aspirujte, aby
bylo ověřeno správné umístění. Turniket uvolněte.
5. Odstraňte stříkačku a umístěte palec na konec jehly, abyste zabránili krevní
ztrátě nebo vzduchové embolii. Vytáhněte flexibilní konec drátěného vodiče
označeného 0.018SDS zpět do zavaděče, aby byl viditelný pouze konec
drátěného vodiče. Zaveďte distální konec zavaděče do hrdla jehly. Zasuňte
drátěný vodič pohybem vpřed dovnitř a za hrdlo jehly do cílové žíly.
Upozornění: Drátěný vodič je hydrofilní. Před použitím hydratujte.
Upozornění: Délka zavedeného drátu je stanovena podle velikosti pacienta.
Během zákroku pacienta monitorujte s ohledem na možný výskyt arytmie. Pacient
by měl být během zákroku připojen na monitor srdeční akce. Může se vyskytnout
srdeční arytmie, pokud drátěný vodič pronikne do pravé síně. Drátěný vodič by
měl být během tohoto zákroku bezpečně zajištěný.
Poznámka: Alternativní metody zavedení najdete v části o pokynech pro
Seldingerovu techniku zavedení.
6. Odstraňte jehlu a ponechte drátěný vodič v cílové žíle. Našroubujte pouzdro/
dilatátor na proximální konec drátěného vodiče do cílové žíly. Zasuňte drátěný
vodič, dokud nedosáhne přechodu duté žíly a síně. Jakmile je drátěný vodič na
místě, změřte hloubku drátěného vodiče odečtením značek na drátu. Vyjměte
drátěný vodič a ponechte pouzdro a dilatátor v žíle.
Upozornění: NEOHÝBEJTE pouzdro/dilatátor během zavedení, protože ohnutí
způsobí předčasné roztržení pouzdra. Držte pouzdro/dilatátor blízko hrotu (asi
3 cm od hrotu) při úvodním zavedení přes kožní povrch. Chcete-li posunout
pouzdro/dilatátor směrem do žíly, znovu pouzdro/dilatátor uchopte několik
centimetrů (asi 5 cm) nad původním místem uchopení a na pouzdro/dilatátor
zatlačte dolů. Postup opakujte, dokud nebudou pouzdro/dilatátor úplně zavedeny.
Upozornění: Nikdy nenechávejte pouzdro na místě jako permanentní katétr.
Mohlo by dojít k poškození žíly.
7. Uvolněte fixační objímku a vytáhněte stylet zpět za místo, kde má být katétr
zkrácen o minimálně 1 cm. Zkraťte katétr na délku stanovenou značkovaným
drátěným vodičem.
Upozornění: Nikdy sondu nezkoušejte zkracovat.
Upozornění: Vždy stylet vytáhněte za hrot katétru před zavedením.
8. Jakmile bylo dosaženo správné délky katétru a polohy sondy, utáhněte
zamykací kroužek, abyste zajistili sondu v poloze.
-57-
Publicidad
