MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 61

katétru pro zajištění průchodnost. Stříkačku/stříkačky vyhoďte.
3. Připojte 10ml nebo větší stříkačku naplněnou sterilním fyziologickým
roztokem a důkladně katétr propláchněte celým objemem 10 ml sterilního
fyziologického roztoku.
Varování: Pokud nebude zajištěna průchodnost katétru před vyšetřením pomocí
tlakového vstřikování, může to způsobit selhání katétru.
4. Stříkačku odpojte.
5. Připojte zařízení pro tlakové vstřikování ke katétru PRO-PICC
doporučení výrobce.
Varování: Mezi stříkačkou tlakového injektoru a katétrem používejte vždy
spojovací hadičku. NEPOKOUŠEJTE se spojit stříkačku tlakového injektoru
přímo s katétrem. Může dojít k poškození.
6. Dokončete vyšetření s tlakovým vstřikováním a dávejte pozor na to, abyste
nepřekročili meze průtoku.
Varování: Překročení maximálního uvedeného průtoku může způsobit selhání
katétru anebo posunutí hrotu katétru.
7. Zařízení pro tlakové vstřikování odpojte.
8. Propláchněte katétr PRO-PICC
pomocí stříkačky o objemu 10 ml nebo větší. U vícelumenných katétrů
propláchněte všechny lumeny po tlakovém vstřikování.
9. Odstraňte injekční/bezjehlovou krytku na katétru PRO-PICC
• Před začátkem infuze by se měla pozorně zkontrolovat všechna spojení.
• Časté vizuální kontroly by měly být provedeny pro zjištění netěsností, aby se
předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
• Pokud bude nalezena netěsnost, katétr by měl být okamžitě zasvorkován a
vyměněn.
• Před pokračováním v léčbě je nutné provést nezbytná nápravná opatření.
Poznámka: Nadměrná krevní ztráta může způsobit rozvoj šoku u pacienta.
MONITOROVÁNÍ CENTRÁLNÍHO ŽILNÍHO TLAKU
• Pro monitorování centrálního žilního tlaku se doporučuje použít lumen
katétru velikosti 20 nebo větší.
• Před provedením monitorování centrálního žilního tlaku (CŽT):
– Zajistěte spránou polohu hrotu katétru.
– Katétr propláchněte důkladně fyziologickým roztokem.
– Ujistěte se, že je převodník tlaku v úrovni pravé síně.
Doporučuje se udržovat kontinuální infuzi fyziologického roztoku (3 ml/hodinu)
katétrem při měření CŽT, aby se zlepšila přesnost výsledků.
• Používejte protokoly vaší instituce pro postupy monitorování centrálního
žilního tlaku.
Varování: Monitorování CŽT by se mělo používat vždy ve spojení s dalším
měřením u pacienta, pokud se hodnotí srdeční funkce.
VÝMĚNA OBVAZU: Obvaz by měl vždy zakrývat místo zavedení. Obvaz je třeba
vyměnit podle pravidel instituce nebo kdykoliv v případě, že je obvaz znečištěný,
vlhký nebo není okluzivní.
Poznámka: Při všech výměnách obvazu je třeba zhodnotit zevní délku katétru,
aby se určilo, zda nedošlo k migraci katétru. Pravidelně ověřujte polohu katétru a
hrotu pomocí zobrazovací metody.
PROPLACHOVÁNÍ/ÚDRŽBA: Katétr je třeba uchovávat podle pravidel vaší
instituce. Doporučené proplachování katétru/údržba jsou následující:
• Ventil není bariéra proti infekci. Během všech fluktuací a výměn krytky je třeba
používat přísnou aseptickou techniku.
• Propláchněte katétr po každém použití nebo alespoň každý týden, pokud se
nepoužívá. Používejte velikost stříkačky 10 ml nebo větší.
• Katétr je třeba propláchnout fyziologickým roztokem před podáním léku, aby
se ověřila průchodnost.
• Po podání léku by se mělo lumen propláchnout minimálně 10 ml fyziologického
roztoku pomocí techniky „pulz" nebo „stop/start", aby se udržela průchodnost.
Použití fyziologického roztoku heparinu pro uzavření každého lumen je
volitelné.
• Vždy při vstřikování posledních 0,5 ml fyziologického roztoku odstraňujte
stříkačky pomalu.
• Použijte sterilní koncový uzávěr na hrdle katétru, abyste předešli kontaminaci,
pokud se nepoužívá.
• Aby se zabránilo poklesu objemu tekutiny (a tím vniknutí vzduchu) při výměně
injekčního uzávěru, držte konektor pod úrovní srdce pacienta předtím, než
odstraníte uzávěr.
Poznámka: Při údržbě podle těchto pokynů nevyžaduje katétr Pro-PICC
s technologií chlopně použití heparinizovaného roztoku pro uzavření lumen
katétru. Použití fyziologického roztoku s heparinem neovlivňuje nežádoucím
způsobem katétr a může být nutné na základě stavu pacienta nebo použití
CT 10 ml sterilního fyziologického roztoku
®
INFUZE
ÚDRŽBA KATÉTRU
-59-
CT podle
®
CT.
®