MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 66

11. Yarılabilir (tearaway) kılıfı, aynı anda kılıfı çıkıntılarından tutup iki yana
çekmek (hafif bir döndürme hareketi yararlı olabilir) suretiyle yararak, yavaşça
damardan çekerek çıkarın.
Dikkat: Kılıfın damarda kalan kısmını ayırarak ÇEKMEYIN. Damarın hasar
görmemesi için, kılıfı olabildiğince geri çekin ve her seferinde sadece birkaç
santimetre yırtın.
12. Kateter üzerindeki değişiklikleri flüoroskopi altında gerçekleştirin. Distal ucu
kaval atriyal kesişimin seviyesinde konumlandırılmalıdır.
Dikkat: Kateterin lümen kısmına klemp TAKMAYIN.
13. Yan portun kilitleme halkasını gevşetin. Stileti bir elinizle kavrarken ve sabit bir
hareketle yavaşça geri çekerken diğer elinizle insersiyon alanının yukarısına
hafif basınç uygulayarak stileti çıkarın. Yan port adaptörünü çıkarın ve iğnesiz
erişim portu ile yerleştirin. İğnesiz erişim portuna fizyolojik dolu şırınga takın,
lümeni aspire edin ve sonra serum fizyolojik ile lavaj yapın.
Dikkat: Stileti çıkarırken kateter lümeni zorluğu ve/veya karışıklığı ile
karşılaşıldığında, kateterin yeniden püskürtme ile yıkanması yardımcı olabilir.
Stiletin çıkarılabilmesi için kateterin yeniden konumlandırılması gerekebilir.
Dikkat: Çektikten sonra stileti yeniden takmayı DENEMEYİN.
Dikkat: Kateter insersiyonundan sonra stileti asla yerinde bırakmayın;
yaralanma meydana gelebilir. İnsersiyondan sonra hem stileti hem de yan port
adaptörünü çıkarın.
14. Ekstansiyonda(lara) şırıngayı(ları) takın. Kan kolayca aspire olmalıdır. Kan
aspirasyonunda aşırı direnç gözlemlenirse, yeterli kan akışını sağlamak için
kateterin yeniden konumlandırılması gerekebilir.
15. Uygun aspirasyon elde edildiğinde, lümen(ler)e serum fizyolojik dolu
şırınga(lar) ilr lavaj yapılmalıdır.
Dikkat: Küçük şırıngalar fazla basınç üretirler ve katetere zarar verebilirler. On
(10)cc veya daha büyük şırıngalar tavsiye edilir.
16. Şırıngaları çıkartın. Kateteri aspire edip sonra serum fizyolojik ile ıslatarak
hava embolizmini önleyin. Tüp bağlantılarında her değişiklikte, kateterden,
tüm bağlantı tüplerinden ve başlıklardan havayı boşaltın.
17. Kullanımdan önce flüoroskopi ile uygun uç yerleşimini doğrulayın ve
belgeleyin. Distal ucu kaval atriyal kesişimin seviyesinde konumlandırılmalıdır.
Dikkat: Kateter yerleşiminin doğrulanmaması ciddi travmaya veya ölümcül
komplikasyonlara neden olabilir.
Not: Kan dönüşü olmadığında, kullanımdan önce kateter konumunu kontrol edin.
KATETER KORUMASI VE BANDAJLAMA:
• Kateterin insersiyon alanı ve dış bölümü daima koruyucu bir bandaj ile
kapatılmalıdır.
18. Tesisin politikasına göre çıkış yerini bir oklüziv sargı ile kapatın.
19. Kateter boyunu, kateter lot numarasını ve uç konumunu hasta çizelgesine
kaydedin.
1. Modifiye Seldinger İnsersiyonu talimatlarını, 5. adıma kadar izleyin.
2. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Kılavuz telini kaval atriyal
kesişimine ulaşana kadar ilerletin. Kılavuz teli yerine geldiğinde, tel üzerindeki
işaretleri okuyarak kılavuz telinin derinliğini ölçün.
3. İşaretli kılavuz teline göre kateter boyunu kesin.
4. Telin proksimal ucunu kateter lümeninin distal ucuna sokun. Kılavuz telini
izleyerek damarın içine besleyin. Distal ucu hedef venin içine doğru şekilde
konumlandırılana kadar kateter lümenini kılavuz teli boyunca ilerletin.
ucu kaval atriyal kesişimin seviyesinde konumlandırılmalıdır.
Dikkat: Kateteri damarda düzgün şekilde ilerletmek için derinin kesilmesi gerekebilir.
5. Kateter üzerindeki değişiklikleri flüoroskopi altında gerçekleştirin. Distal ucu
kaval atriyal kesişimin seviyesinde konumlandırılmalıdır.
Dikkat: Kateterin lümen kısmına klemp TAKMAYIN.
6. Teli kateterden çıkarın. 130 cm teli bir elinizle kavrarken ve sabit bir hareketle
yavaşça geri çekerken diğer elinizle insersiyon alanının yukarısına hafif basınç
uygulayarak çıkarın.
7. Modifiye Seldinger İnsersiyonu talimatlarını, 14. adımdan itibaren izleyin.
1. Enjeksiyon/iğnesiz başlığı PRO-PICC
2. 10cc veya daha geniş şırınga(lar) kullanarak, patensi sağlamak üzere kateter
Şırıngayı(ları) çıkartın.
3. Steril normal serum fizyolojik dolu 10cc veya daha büyük şırıngayı takın ve
normal serum fizyolojik püskürterek yıkayın.
Uyarı: Power enjeksiyon öncesi kateterin patensisinin sağlanmaması kateter
arızasına neden olabilir.
4. Şırıngayı çıkarın.
SELDINGER GİRİŞİ İÇİN TALİMATLAR
ELEKTRİKLİ ENJEKSİYON PROSEDÜRÜ
CT kateterinden çıkarın.
®
-64-
Distal