Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
MODİFİYE SELDINGER GİRİŞİ İÇİN TALİMATLAR
• Bu cihazı kullanmadan önce, talimatları dikkatle okuyun. Kateter vasıflı, ruhsatlı
bir hekim ya da bir hekimin gözetimi altında, diğer vasıflı bir sağlık personeli
tarafından sokulmalı, kullanılmalı ve çıkartılmalıdır.
• Bu talimatlarda açıklanan tıbbi teknikler ve prosedürler tıbbi olarak kabul
edilen protokollerin tümünü temsil etmez veya belirli bir hastanın tedavisinde
hekimin deneyim ve takdirinin yerine geçmez.
• Uygun olan her durumda standart hastane protokollerini kullanın.
YERLEŞTİRME ÖNCESİ:
Aşağıdaki değişkenleri gözönünde bulundurarak Giriş Yerini ve Veni Belirleyin:
• Hasta Tanısı
• Hastanın yaşı ve büyüklüğü
• Olağandışı anatomik değişkenler
• IV terapisinin tipi ve amacı
• Kateterin öngörülen kapalı kalma süresi
1. Öngörülen giriş alanının üzerindeki kola turnike uygulayın.
2. Değerlendirmeye bağlı olarak veni seçin.
3. Turnikeyi açın.
KATETERİN HAZIRLANMASI:
1. Kateteri, yan port adaptörünü, ve iğnesiz erişim portlarını önceden sıvı
püskürterek yıkayın.
• Tel stileti dikkatle yan port adaptörünün mavi kapağındaki delikten ve kateter
lümenine sokun.
• Yan port adaptörünün luerine serum fizyolojik dolu bir şırınga takın ve adatör
ile kateteri yıkayın. Yan port uzantısını klempleyin ve şırıngayı çıkarın. Çoklu
lümenli kateter kullandığınızda, diğer uzantıya(lara) iğnesiz erişim portu takın.
İğnesiz erişim portuna serum fizyolojik dolu şırıngayı takın ve tamamen kateter
lümenini yıkayın.
Dikkat: İğnesiz erişim portu iğneler, kör kanula, veya diğer luer olmayan
konektörler, veya görünürde kusurlu olan luer konektörler ile kullanılmamalıdır.
İğneye erişim teşebbüsünde, iğnesiz erişim portu hemen değiştirilmelidir. 100
işlemi geçmeyin.
İNSERSİYON:
2. Kateter sokma, sürdürme ve çıkarma prosedürleri sırasında kesinlikle
aseptik teknik kullanılmalıdır. Steril bir çalışma alanı sağlayın. Steril örtüler,
aletler ve aksesuarlar kullanın. Cerrahi yıkama yapın. Önlük, başlık, eldiven ve
maske kullanın.
3. Öngörülen giriş alanının üzerindeki kola damarı genişletmek için turnike
uygulayın.
4. Hedef damara şırınga takılı introduser iğneyi takın. Uygun yerleşim için aspire
edin. Release tourniquet.
5. Şırıngayı çıkarın ve kan kaybı veya hava embolizmini önlemek için,
başparmağınızı iğnenin ucu üzerine yerleştirin..018SDSq işaretli kılavuz
telin esnek ucunu, sadece kılavuz telin ucu görünecek şekilde ilerletme
mekanizmasına geri çekin. İlerletme mekanizması distal ucunu iğne hub
kısmına sokun. Kılavuz teli ileri hareketle ve iğnenin hub kısmı hedef damara
girecek şekilde ilerletin.
Dikkat: Kılavuz teli hidrofiliktir. Kullanımdan önce sulandırın.
Dikkat: Sokulan tel uzunluğu hastanın büyüklüğüne bağlıdır. Bu prosedür
sırasında hastayı aritmi belirtileri için izleyin. Bu prosedür sırasında hasta bir
kardiyak monitöre yerleştirilmelidir. Kılavuz telin sağ atriyuma girmesine meydan
verilirse kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. Bu prosedür sırasında kılavuz tel
sağlam tutulmalıdır.
Not: Alternatif insersiyon yöntemi için, bkz. Seldinger İnsersiyon Kısmı Talimatları.
6. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Kılıfı/dilatörü kılavuz telinin
proksimal ucunun üzerine hedef venin içine geçirin. Kılavuz telini kaval atriyal
kesişimine ulaşana kadar ilerletin. Kılavuz teli yerine geldiğinde, tel üzerindeki
işaretleri okuyarak kılavuz telinin derinliğini ölçün. Kılıf ve dilatörü ven içinde
bırakarak kılavuz telini çıkarın.
Dikkat: Giriş sırasında kılıf/dilatörü BÜKMEYİN çünkü bükme kılıfın zamanından
önce aşınmasına neden olur. Cilt yüzeyine ilk kez sokarken, kılıf/dilatörü uca yakın
(uçtan takriben 3 cm mesafede) tutun. Kılıf/dilatörü damara doğru ilerletmek için,
ilk kavradığınız yerin birkaç santimetre (yaklaşık 5 cm) üzerinde tekrar kavrayın ve
kılıf/dilatörü aşağı bastırın. Kılıf/dilatör tamamen girene kadar işlemi tekrarlayın.
Dikkat: Kılıfı asla içerde kalan bir kateter olarak yerinde bırakmayın. Damarda
hasar oluşabilir.
7. ¼ inç (1cm) kadar trim edileceği noktanın ilerisinde stileti geri çekin. İşaretli
kılavuz teline göre kateter boyunu kesin.
Dikkat: Asla stileti kesmeye kalkmayın.
Dikkat: İnsersiyon öncesi daima stileti kateterin ucunun ilerisinde geri çekin.
8. Uygun kateter boyu ve stilet konumu elde edildiğinde, stileti yerinde tutmak için
kilitleme halkasını sıkın.
9. Dilatörü kılıftan çıkarın.
10. Kateterin distal ucunu kateter hedef damarda doğru konumlandırılana kadar,
kılıfa sokun ve kılıftan geçirin.
-63-
Publicidad
