MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 48

9. Remova o dilatador da bainha.
10. Insira a ponta distal do cateter através da bainha, até que a ponta do cateter
esteja correctamente posicionada na veia pretendida.
11. Retire a bainha puxando-a lentamente para fora do vaso, ao mesmo tempo
que rasga a bainha segurando as abas e separando-as (um ligeiro movimento
de torção poderá ajudar).
Atenção: NÃO separe as partes da bainha que permanecem no vaso. Para
evitar danificar o vaso, puxe a bainha o mais possível e rasgue-a apenas alguns
centímetros de cada vez.
12. Ajuste a posição do cateter sob fluoroscopia. A ponta distal deve ser
posicionada ao nível da junção auricular cava.
Atenção: NÃO clampe a parte de lúmen do cateter.
13. Solte a braçadeira de fecho lateral. Remova o estilete aplicando pressão
suavemente com uma mão sobre o local de inserção enquanto segura no
estilete com a outra mão e puxa lentamente com um movimento constante.
Remova o adaptador lateral e substitua pela válvula de acesso sem agulha.
Ligue uma seringa com soro fisiológico à válvula de acesso sem agulha,
aspire o lúmen e depois irrigue com soro fisiológico.
Atenção: Se tiver dificuldades e/ou se os lúmenes do cateter se agruparem
enquanto remove o estilete, uma irrigação adicional do cateter pode ajudar. Pode
ser necessário reposicionar o cateter para permitir a remoção do estilete.
Atenção: NÃO tente reinserir o estilete depois de o retirar.
Atenção: Nunca deixe o estilete após a inserção do cateter; podem ocorrer
lesões. Remova o estilete e o adaptador lateral após a inserção.
14. Ligue a(s) seringa(s) à(s) extensão(ões). O sangue deve ser facilmente
aspirado. Se encontrar resistência excessiva à aspiração do sangue, pode
ser necessário reposicionar o cateter de modo a obter fluxos adequados.
15. Quando conseguir uma aspiração adequada, o(s) lúmen(es) deve(m) ser
irrigado(s) com seringa(s) de soro fisiológico.
Atenção: As seringas pequenas geram uma pressão excessiva e podem danificar
o cateter. Recomendam-se seringas de dez (10) cc ou maiores.
16. Remova a(s) seringa(s). Evite a ocorrência de uma embolia gasosa aspirando
e depois irrigando o cateter com soro fisiológico antes de cada utilização. A
cada alteração nas conexões de linha, retire o ar do cateter e de todas as
linhas e tampas de conexão.
17. Confirme e registe a colocação correcta da ponta com fluoroscopia antes da
utilização. A ponta distal deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava.
Atenção: Se não verificar a colocação do cateter, pode causar um grave
traumatismo ou complicações fatais.
Nota: Se não houver retorno de sangue, verifique a posição do cateter antes da
utilização.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
• O local de inserção e a parte externa do cateter devem ser sempre cobertos
com pensos protectores.
18. Tape o local de saída com um penso oclusivo segundo a política do serviço.
19. Registe o comprimento do cateter, o respectivo número de lote e a posição
da ponta do mesmo na ficha do doente.
INSTRUÇÕES PARA INSERÇÃO SELDINGER
1. Siga as instruções para a Inserção Seldinger Modificada até ao passo n.º 5.
2. Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Faça avançar o fio-
guia até chegar à junção auricular cava. Depois de o fio-guia estar em posição,
meça a profundidade do fio-guia lendo as marcações no fio.
3. Corte o cateter até ao comprimento determinado pelo fio-guia marcado.
4. Insira a extremidade proximal do fio na ponta distal do lúmen do cateter. Insira o
lúmen do cateter no vaso, seguindo o fio-guia. Faça avançar o lúmen do cateter
pelo fio-guia até a ponta distal estar correctamente posicionada na veia pretendida.
A ponta distal deve ser posicionada ao nível da junção auricular cava.
Atenção: Pode ser necessário um corte na pele para inserir o cateter suavemente
no vaso.
5. Ajuste a posição do cateter sob fluoroscopia. A ponta distal deve ser
posicionada ao nível da junção auricular cava.
Atenção: NÃO clampe a parte de lúmen do cateter.
6. Retire o fio do cateter. Remova aplicando pressão suavemente com uma mão
sobre o local de inserção enquanto segura no fio de 130 cm com a outra mão
e puxa lentamente com um movimento constante.
7. Siga as instruções para a Inserção Seldinger Modificada a partir do passo n.º 14.
PROCEDIMENTO DE INJECÇÃO AUTOMÁTICA
1. Remova a tampa sem agulha/injecção do cateter PRO-PICC
2. Com uma seringa ou seringas de 10 cc ou maior(es), aspire o(s) lúmen(es)
do cateter para assegurar a desobstrução e remover a heparina. Elimine a(s)
seringa(s).
3. Ligue uma seringa de 10 cc ou maior cheia de soro fisiológico normal
esterilizado e irrigue vigorosamente o cateter com os 10 cc de soro fisiológico
normal esterilizado.
Aviso: Se não conseguir assegurar a desobstrução do cateter antes dos estudos
de injecção automática, pode ocorrer uma avaria do cateter.
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CT.
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