5. Anslut injektionspumpen till PRO-PICC
rekommendationer.
Varning! Använd alltid anslutningsslang mellan injektionspumpssprutan och
katetern. Försök INTE att ansluta injektionspumpssprutan direkt till katetern. Det
kan leda till skador.
6. Avsluta injektionspumpsundersökningen och var noga med att inte överskrida
gränserna för flödeshastigheten.
Varning! Om du överskrider maximalt indikerad flödeshastighet kan det uppstå fel
i katetern och/eller kateterspetsen kan flyttas.
7. Koppla bort injektionspumpen.
8. Spola PRO-PICC
en spruta på 10 ml (cc) eller större. Om katetern har flera lumen ska alla spolas
efter användning av en injektionspump.
9. Sätt tillbaka injektionslocket/det nålfria locket på PRO-PICC
• Innan infusion påbörjas ska alla anslutningar undersökas noga.
• Visuell kontroll måste utföras ofta för att upptäcka läckor så att blodförlust eller
luftemboli förhindras.
• Om en läcka påträffas ska katetern omedelbart tillslutas med klämma och bytas ut.
• Nödvändiga avhjälpande åtgärder måste vidtas innan behandlingen kan
fortsätta.
Obs! Kraftig blodförlust kan medföra att patienten drabbas av chock.
• För övervakning av centralt ventryck rekommenderas att ett kateterlumen
på 20 gauge eller större används.
• Innan övervakning av centralt ventryck (CVP) inleds:
– Kontrollera att kateterspetsen ligger rätt.
– Spola katetern kraftigt med fysiologisk saltlösning.
– Kontrollera att tryckgivaren är på samma nivå som höger förmak.
Vi rekommenderar att en kontinuerlig infusion av saltlösning (3 ml/timme)
upprätthålls genom katetern under CVP-mätningen för att förbättra
resultatens noggrannhet.
• Följ sjukhusets rutiner för övervakning av centralt ventryck.
Varning! CVP-övervakning ska alltid användas tillsammans med andra mätvärden
för patientbedömning vid utvärdering av hjärtfunktionen.
BYTE AV FÖRBAND– Insättningsstället ska alltid vara täckt med ett förband. Detta
förband ska bytas enligt sjukhusets riktlinjer eller närhelst det blir nedsmutsat, vått
eller släpper igenom luft.
Obs! Vid alla byten av förband ska kateterns externa längd mätas så att man
kan fastställa om katetermigration har inträffat. Bekräfta regelbundet kateterns
placering och spetsens placering med bildåtergivning.
SPOLNING/UNDERHÅLL–Katetern ska underhållas enligt sjukhusets riktlinjer.
Rekommendationer för kateterspolning/underhåll:
• Ventilen utgör inte någon barriär mot infektion. Noggrann aseptisk teknik måste
användas under alla aktiveringar och byten av lock.
• Spola katetern efter varje användning, eller minst en gång i veckan när den inte
används. Använd en spruta på 10 ml (cc) eller större.
• Katetern ska spolas med fysiologisk saltlösning innan läkemedlet administreras
som bekräftelse på att den är öppen.
• Efter läkemedelsadministrering ska varje lumen spolas med minst 10 ml
(cc) fysiologisk saltlösning. Använd en "pulsmetod" eller "stopp/start-metod"
för att hålla lumenet öppet. Det är valfritt att låsa varje kateterlumen med
hepariniserad saltlösning.
• Ta alltid bort sprutorna långsamt medan du injicerar de sista 0,5 millilitrarna
saltlösning.
• Sätt ett sterilt ändlock på kateterfattningen för att förhindra kontaminering när
den inte används.
• För att förhindra att vätskevolymen sjunker (vilket gör att luft kan komma in)
medan injektionslocken byts, ska anslutningen hållas nedanför patientens
hjärtnivå innan injektionslocket avlägsnas.
Obs! När Pro-PICC med ventilteknik underhålls i enlighet med dessa anvisningar
är det inte nödvändigt att låsa kateterns lumen med hepariniserad saltlösning.
Användning av hepariniserad saltlösning har dock ingen negativ påverkan på
katetern och kan vara nödvändig beroende på patientens tillstånd eller användning
av alternativa spol- och låsmetoder.
INJEKTIONSLOCK– Injektionslock eller nålfri(a) åtkomstport(ar) ska bytas ut
CT-katetern med 10 ml (cc) steril, fysiologisk saltlösning och
®
ÖVERVAKNING AV CENTRALT VENTRYCK
UNDERHÅLL AV KATETER
CT-katetern enligt tillverkarens
®
INFUSION
-35-
CT-katetern.
®