MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 30

Vorsicht: Versuchen Sie niemals, den Mandrin zu kürzen.
Achtung: Ziehen Sie den Mandrin vor der Einführung immer wieder bis über die
Katheterspitze zurück.
8. Sobald die richtige Katheterlänge und Mandrinposition erreicht sind, ziehen
Sie den Klemmring fest, damit der Mandrin fixiert ist.
9. Entfernen Sie den Dilatator aus der Schleuse.
10. Führen Sie die distale Spitze des Katheters in die Schleuse ein und schieben
Sie sie weiter, bis die Katheterspitze korrekt in der Zielvene positioniert ist.
11. Entfernen Sie die abreißbare Schleuse, indem Sie diese langsam aus dem
Gefäß ziehen und gleichzeitig die Schleuse aufteilen, indem Sie die Zungen
greifen und sie auseinanderziehen (eine leichte Drehbewegung kann hierbei
hilfreich sein).
Achtung: Ziehen Sie NICHT den Teil der Schleuse auseinander, der im
Blutgefäß verbleibt. Um eine Beschädigung des Gefäßes zu vermeiden, ziehen
Sie die Schleuse so weit wie möglich zurück und entfernen Sie die Schleuse
jeweils nur einige Zentimeter.
12. Führen Sie die Ausrichtung des Katheters mittels Fluoroskopie durch. Die
distale Spitze muss in Höhe der Verbindungsstelle zwischen Vena cava und
Vorhof platziert werden.
Achtung: Klemmen Sie NICHT das Lumen des Katheters ab.
13. Lockern Sie den Klemmring am Sideport. Entfernen Sie den Mandrin, indem
Sie den Mandrin mit der einen Hand fassen, mit der anderen Hand leicht
über der Einführungsstelle drücken und den Mandrin langsam und stetig
zurückziehen. Entfernen Sie den Sideport-Adapter und ersetzen Sie ihn
durch den kanülenlosen Zugangsport. Verbinden Sie die mit Kochsalzlösung
gefüllte Spritze mit dem kanülenlosen Zugangsport, saugen Sie das Lumen
an und spülen Sie dann mit der Kochsalzlösung.
Vorsicht: Wird beim Zurückziehen des Mandrins eine Verformung des
Katheterlumens oder ein anderes Problem festgestellt, kann ein nochmaliges
Spülen des Katheters helfen. Der Katheter muss wieder so platziert werden, dass
der Mandrin entfernt werden kann.
Achtung: Versuchen Sie nach dem Zurückziehen NICHT, den Mandrin erneut
einzuführen.
Vorsicht: Lassen Sie den Mandrin nach der Einführung des Katheters nicht an
der Einführungsstelle; es können Verletzungen eintreten. Entfernen Sie nach der
Einführung sowohl den Mandrin als auch den Sideport-Adapter.
14. Verbinden Sie die Spritzen mit den Verlängerungen. Das Blut sollte leicht
aufgezogen werden können. Wenn beim Aufziehen des Blutes ein deutlicher
Widerstand spürbar ist, muss der Katheter möglicherweise neu positioniert
werden, um einen adäquaten Durchfluss zu erreichen.
15. Wenn eine angemessene Ansaugung erfolgte, spülen Sie die Lumen mit den
mit Kochsalzlösung gefüllten Spritzen.
Vorsicht: Kleine Spritzen erzeugen hohe Drücke und können den Katheter beschädigen.
Wir empfehlen Spritzen mit einem Spritzenvolumen von mindestens 10 cm³.
16. Entfernen Sie die Spritzen. Spülen Sie aus dem gleichen Grund den Katheter
vor jeder Verwendung mit Kochsalzlösung, um eine Luftembolie zu vermeiden.
Entfernen Sie bei jedem Auswechseln der Schlauchverbindung die Luft aus
dem Katheter und allen Verbindungsschläuchen und Verschlüssen.
17. Prüfen und dokumentieren Sie vor der Verwendung die richtige Platzierung
der Spitze am Fluoroskopbildschirm. Die distale Spitze muss in Höhe der
Verbindungsstelle zwischen Vena cava und Vorhof platziert werden.
Vorsicht: Wenn die Katheterposition nicht überprüft wird, kann es zu ernsthaften
Traumatisierungen oder lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.
Hinweis: Wenn kein Blut zurückfließt, überprüfen Sie die Katheterposition vor der
Verwendung.
KATHETERSICHERUNG UND WUNDVERBÄNDE:
• Die Einführungsstelle und der externe Teil des Katheters sollten immer durch
einen Schutzverband abgedeckt werden.
18. Decken Sie die Austrittsstelle mit einem dichten Verband entsprechend der
Klinikvorschrift ab.
19. Notieren Sie die Katheterlänge und Chargennummer des Katheters in der
Patientenakte.
ANWEISUNGEN FÜR EINEN SELDINGER-ZUGANG
1. Folgen Sie den Anweisungen für die modifizierte Seldinger-Technik bis zu
Schritt 5.
2. Entfernen Sie die Nadel und lassen Sie den Führungsdraht in der Zielvene.
Schieben Sie den Führungsdraht vor, bis er die Verbindungsstelle zwischen
Vena cava und Vorhof erreicht. Sobald der Führungsdraht platziert ist, messen
Sie die Länge des eingeführten Führungsdrahtes, indem Sie die Markierungen
am Führungsdraht ablesen.
3. Schneiden Sie den Katheter entsprechend der Markierung am Führungsdraht
auf Länge zu.
4. Führen Sie das proximale Ende des Führungsdrahts in die distale Spitze
des Katheterlumens ein. Schieben Sie den Katheterlumen in das Gefäß ein.
Benutzen Sie als Hilfe den Führungsdraht. Schieben Sie das Katheterlumen
auf dem Führungsdraht vor, bis die distale Spitze korrekt in der Zielvene
platziert ist. Die distale Spitze muss in Höhe der Verbindungsstelle zwischen
Vena cava und Vorhof platziert werden.
Vorsicht: Möglicherweise muss die Haut geknickt werden, damit der Katheter leicht
in das Gefäß gleitet.
5. Führen Sie die Ausrichtung des Katheters mittels Fluoroskopie durch. Die
distale Spitze muss in Höhe der Verbindungsstelle zwischen Vena cava und
Vorhof platziert werden.
Achtung: Klemmen Sie NICHT das Lumen des Katheters ab.
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