MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 71

UPUTE ZA UVOĐENJE PREMA MODIFICIRANOJ SELDINGEROVOJ TEHNICI
• Prije upotrebe proizvoda pažljivo pročitajte upute. Kateter smije uvoditi i
uklanjati te njime rukovati obučen i kvalificiran liječnik ili drugi kvalificirani
zdravstveni djelatnik pod nadzorom takvog liječnika.
• Medicinski postupci i zahvati opisani u ovim uputama za upotrebu ne
predstavljaju sve medicinski prihvatljive protokole niti su zamjena za liječnikovo
iskustvo i prosudbu prilikom liječenja konkretnog bolesnika.
• Uvijek kad je moguće koristite standardne bolničke protokole.
PRIJE POSTAVLJANJA:
Pronađite mjesto i venu uvođenja, uzimajući u obzir sljedeće varijable:
• dijagnozu bolesnika
• dob i konstituciju bolesnika
• neuobičajena anatomska odstupanja
• vrstu i svrhu intravenskog liječenja
• predviđeno vrijeme korištenja katetera
1. Postavite podvez na ruku iznad predviđenog mjesta uvođenja.
2. Procijenite koja je vena najpogodnija.
3. Otpustite podvez.
PRIPREMA KATETERA:
1. Isperite kateter, nastavak s priključkom za bočni ulaz i priključnicu za pristup
bez igle.
• Pažljivo uvedite žičanu sondu kroz rupu u plavom poklopcu nastavka s
priključkom za bočni ulaz te niz lumen katetera.
• Pričvrstite štrcaljku s fiziološkom otopinom na Luerov priključak na prilagoniku
bočnog otvora pa isperite prilagodnik i kateter. Stegnite produžetak bočnog
otvora i uklonite štrcaljku. Ako upotrebljavate kateter s više lumena, na preostale
produžetke pričvrstite pristupne priključke bez igli. Pričvrstite štrcaljku s
fiziološkom otopinom na pristupni priključak bez igle pa potpuno isperite lumen
katetera.
Oprez: priključnica bez igle ne bi trebalo koristiti s iglama, tupim cjevčicama,
ostalim priključnicama bez navoja ili priključnicama s navojem s vidljivim
oštećenjima. Ako je potreban pristup iglom, potrebno je odmah zamijeniti
priključnicu bez igle. Nemojte koristiti više od 100 puta.
UVOĐENJE:
2. Tijekom uvođenja, održavanja i postupaka uklanjanja katetera potrebno je
strogo koristiti aseptičnu tehniku. Osigurajte sterilno radno okruženje. Koristite
sterilne prekrivke, instrumente i dodatnu opremu. Prije postupka kirurški operite
ruke. Nosite ogrtač, kapu, rukavice i masku.
3. Postavite podvez na ruku iznad mjesta predviđenog za uvođenje da bi vena
nabrekla.
4. Uvedite iglu uvodnice s priključenom štrcaljkom u željenu venu. Aspirirajte da
biste je doveli u odgovarajući položaj. Otpustite podvez.
5. Uklonite štrcaljku pa postavite palac na mjesto na kojem je bio vrh igle da
biste spriječili krvarenje ili zračnu emboliju. Uvucite fleksibilan kraj označene
žice vodilice od 0,018 SDSq natrag u uvodnik tako da se vidi samo njen kraj.
Uvedite distalni kraj uvodnika u nastavak igle. Guranjem žice vodilice naprijed
uvedite je kroz nastavak igle u željenu venu.
Oprez:vodilica je hidrofilna. Hidratizirajte je prije korištenja.
Oprez: duljina uvedene žice vodilice određuje se prema konstituciji bolesnika.
Nadzirite bolesnika tijekom postupka da biste uočili eventualnu pojavu aritmije.
Tijekom čitavog postupka bolesnik mora biti priključen na EKG. Ako se žica vodilica
uvede u desnu pretklijetku, može izazvati srčane aritmije. Tijekom postupka čvrsto
držite žicu vodilicu.
Napomena: zamjenske načine uvođenja potražite u odjeljku Upute za umetanje
prema Seldingerovoj tehnici.
6. Izvadite iglu, a žicu vodilicu ostavite u ciljnoj veni. Prevucite ovojnicu/dilatator
preko proksimalnog kraja vodilice u ciljnu venu. Nastavite provlačiti žicu
vodilicu dok ne dođe do spoja šuplje vene i pretklijetke. Kada je žica vodilica na
mjestu, njezinu dubinu izmjerite očitavanjem oznaka na žici. Uklonite vodilicu,
a ovojnicu i dilatator ostavite u veni.
Oprez: tijekom uvođenja NEMOJTE savijati ovojnicu/dilatator jer ćete time
uzrokovati prerano trganje ovojnice. Prilikom početnog uvođenja kroz površinu
kože držite ovojnicu/dilatator blizu vrha (otprilike 3 cm od njega). Da biste
ovojnicu/dilatator plasirali prema veni, ponovno uhvatite ovojnicu/dilatator nekoliko
centimetara (otprilike pet) iznad prvotnog mjesta hvata i pogurnite je/ga. Postupak
ponavljajte dok ovojnicu/dilatator ne uvedete u potpunosti.
Oprez: nikad ne ostavljajte ovojnicu u veni kao trajni kateter. Time možete oštetiti venu.
7. Otpustite naglavak bočnog ulaza i povucite sondu unatrag barem 1 cm (¼ inča)
iza točke na kojoj će kateter biti skraćen. Kateter odrežite na duljinu određenu
označenom žicom vodilicom.
Oprez: ne pokušavajte prerezati sondu.
Oprez: prije uvođenja uvijek povucite sondu unatrag iza vrha katetera.
8. Kad dosegnete odgovarajuću duljinu katetera i položaj sonde, zategnite
naglavak da biste učvrstili sondu.
-69-