1. Rimuovere il tappo di iniezione/privo di ago dal catetere PRO-PICC
2. Con una siringa di volume non inferiore a 10 cc, aspirare il lume del catetere
per verificare la pervietà e rimuovere l'eparina. Gettare la siringa.
3. Collegare una siringa di volume non inferiore a 10 cc piena di soluzione salina sterile
normale e lavare il catetere con tutti e 10 cc di soluzione salina sterile normale.
Avvertenza: la mancata verifica della pervietà del catetere prima degli studi con
iniezione motorizzata può causare la rottura del catetere.
4. Staccare la siringa.
5. Collegare il dispositivo di iniezione motorizzata al catetere PRO-PICC
base alle raccomandazioni del produttore.
Avvertenza: utilizzare sempre i tubi del connettore tra la siringa di iniezione
motorizzata e il catetere. NON tentare di collegare la siringa di iniezione
motorizzata direttamente al catetere. Possono verificarsi dei danni.
6. Completare lo studio con iniezione motorizzata assicurandosi di non superare i
limiti di portata.
Avvertenza: se il flusso massimo indicato viene superato può verificarsi la rottura
del catetere e/o lo spostamento del puntale del catetere.
7. Scollegare il dispositivo di iniezione motorizzata.
8. Lavare il catetere PRO-PICC
mediante una siringa di volume non inferiore a 10 cc. Per i cateteri multilume,
lavare tutti i lumi dopo l'iniezione motorizzata.
9. Rimettere il tappo di iniezione/privo di ago sul catetere PRO-PICC
• Prima dell'inizio dell'infusione esaminare attentamente tutte le connessioni.
• Effettuare frequenti esami visivi per rilevare eventuali perdite, al fine di evitare
emorragie o embolie.
• Se si individua una perdita, il catetere deve essere clampato e immediatamente
sostituito.
• È necessario adottare misure correttive prima di continuare il trattamento.
Nota: l'eccessiva perdita di sangue può causare traumi al paziente.
MONITORAGGIO PRESSIONE VENOSA CENTRALE
• Per il monitoraggio della pressione venosa centrale si raccomanda di usare
un catetere con un lume non inferiore a 20 g.
• Prima di condurre il monitoraggio della pressione venosa centrale (CVP):
– Verificare il posizionamento corretto del puntale del catetere.
– Lavare il catetere vigorosamente con soluzione salina normale.
– Assicurarsi che il trasduttore di pressione si trovi a livello con l'atrio destro.
Si raccomanda di mantenere un'infusione continua di soluzione salina (3 ml/hr)
attraverso il catetere mentre si misura la pressione venosa centrale per
migliorare l'accuratezza dei risultati .
• Usare i propri protocolli ospedalieri per le procedure di monitoraggio della
pressione venosa centrale.
Avvertenza: il monitoraggio della pressione venosa centrale deve essere sempre
usato insieme ad altri parametri di valutazione del paziente quando si valuta la
funzionalità cardiaca.
SOSTITUZIONE DELLA MEDICAZIONE - La medicazione deve sempre coprire
il punto di inserimento. La medicazione deve essere sostituita in base alle norme
ospedaliere o quando diventa sporca, bagnata o non occlusiva.
Nota: durante la sostituzione della medicazione misurare la lunghezza esterna del
catetere per determinare se si è verificata una migrazione del catetere. Verificare
periodicamente l'inserimento del catetere e la posizione del puntale tramite imaging.
LAVAGGIO/MANUTENZIONE-Il catetere deve essere sottoposto a manutenzione
secondo le linee guida ospedaliere. Di seguito viene riportata la procedura di
lavaggio/manutenzione raccomandata:
• La valvola non è una barriera per le infezioni. Durante tutte le attivazioni e i
cambi di tappo è necessario utilizzare una tecnica strettamente asettica.
• Lavare il catetere dopo ciascun utilizzo, o almeno una volta alla settimana
quando non è in uso. Usare una siringa di volume non inferiore a 10 cc.
• Lavare il catetere con soluzione salina normale prima della somministrazione
del farmaco per verificare la pervietà.
• Dopo la somministrazione del farmaco lavare nuovamente ogni lume con un
minimo di 10 cc di soluzione salina normale, usando una tecnica a "impulsi" o
"arresta/avvia" per preservare la pervietà. L'uso di soluzione salina eparinizzata
per bloccare ciascun lume del catetere è facoltativo.
• Rimuovere sempre le siringhe lentamente durante l'iniezione di almeno 0,5 ml
di soluzione salina.
• Applicare un tappo sterile sul mozzo del catetere per impedirne la
contaminazione quando non viene usato.
• Per aiutare a impedire l'abbassamento del volume di fluido (consentendo
l'ingresso di aria) mentre si cambiano i tappi per iniezione, mantenere il
connettore al di sotto del livello del cuore del paziente prima di rimuovere il
tappo per iniezione.
PROCEDURA DI INIEZIONE MOTORIZZATA
CT con 10 cc soluzione salina sterile normale,
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INFUSIONE
MANUTENZIONE DEL CATETERE
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CT.
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CT in
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CT.
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