MedComp PRO-PICC CT Instrucciones De Uso página 55

το ένα χέρι πάνω από τη θέση εισαγωγής, κρατώντας το σύρμα μήκους 130 cm
με το άλλο χέρι και τραβώντας αργά με σταθερές κινήσεις.
7. Ακολουθήστε τις «Οδηγίες για Εισαγωγή με την Τροποποιημένη Τεχνική
Seldinger», από το Βήμα #14 και μετά.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ
1. Αφαιρέστε το πώμα έγχυσης/χωρίς βελόνα από τον καθετήρα PRO-PICC
2. Χρησιμοποιώντας σύριγγα 10 cc ή μεγαλύτερη, αναρροφήστε τον αυλό του
καθετήρα, για να διασφαλίσετε τη βατότητά του και αφαιρέστε την ηπαρίνη.
Απορρίψτε τη σύριγγα ή τις σύριγγες.
3. Συνδέστε μια σύριγγα 10 cc ή μεγαλύτερη με στείρο φυσιολογικό ορό και
εκπλύνετε έντονα τον καθετήρα με 10 cc στείρου φυσιολογικού ορού.
Προειδοποίηση: Η μη διασφάλιση της βατότητας του καθετήρα πριν από την
υποβοηθούμενη έγχυση μπορεί να προκαλέσει αστοχία του καθετήρα.
4. Αποσυνδέστε τη σύριγγα.
5. Συνδέστε τη συσκευή υποβοηθούμενης έγχυσης στον καθετήρα PRO-PICC
σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Προειδοποίηση: Να χρησιμοποιείτε πάντα σύνδεσμο σωλήνα μεταξύ της
σύριγγας υποβοηθούμενης έγχυσης και του καθετήρα. ΜΗΝ επιχειρήσετε να
συνδέσετε τη σύριγγα υποβοηθούμενης έγχυσης απευθείας στον καθετήρα.
Μπορεί να προκληθεί βλάβη.
6. Ολοκληρώστε την υποβοηθούμενη έγχυση χωρίς να υπερβαίνετε τα όρια
ρυθμού ροής.
Προειδοποίηση: Η υπέρβαση του μέγιστου ενδεικνυόμενου ρυθμού ροής μπορεί
να έχει ως αποτέλεσμα την αστοχία του καθετήρα ή/και τη μετατόπιση του άκρου
του καθετήρα.
7. Αποσυνδέστε τη συσκευή υποβοηθούμενης έγχυσης.
8. Εκπλύνετε τον καθετήρα PRO-PICC
χρησιμοποιώντας σύριγγα 10 cc ή μεγαλύτερη. Για καθετήρες με πολλούς αυλούς,
εκπλύνετε όλους τους αυλούς μετά την εκτέλεση της υποβοηθούμενης έγχυσης.
9. Αντικαταστήστε το πώμα έγχυσης/χωρίς βελόνα στον καθετήρα PRO-PICC
• Πριν από την έναρξη της έγχυσης, πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά όλες οι
συνδέσεις.
• Θα πρέπει να κάνετε συχνά οπτικό έλεγχο, για να εντοπίσετε τυχόν διαρροές
και να αποτρέψετε απώλεια αίματος ή εμβολή αέρα.
• Αν παρατηρήσετε κάποια διαρροή, πρέπει να κλείσετε αμέσως τον καθετήρα με
σφιγκτήρα και να τον αντικαταστήσετε.
• Πρέπει να προβείτε σε διορθωτικές ενέργειες πριν από τη συνέχιση της
θεραπείας.
Σημείωση: Η υπερβολική απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει καταπληξία
στον ασθενή.
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ
• Για την παρακολούθηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης συνιστάται η χρήση
αυλού καθετήρα διαμετρήματος 20 gauge ή μεγαλύτερου.
• Πριν από την παρακολούθηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης (CVP):
– Βεβαιωθείτε για τη σωστή τοποθέτηση του άκρου του καθετήρα.
– Εκπλύνετε έντονα τον καθετήρα με φυσιολογικό ορό.
– Διασφαλίστε ότι ο μετατροπέας πίεσης βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού
κόλπου.
Για τη μεγαλύτερη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, συνιστάται η διατήρηση
συνεχούς έγχυσης φυσιολογικού ορού (3 ml/ώρα) μέσω του καθετήρα κατά τη
μέτρηση της CVP.
• Χρησιμοποιείτε τα πρωτόκολλα του νοσοκομείου σας για διαδικασίες
παρακολούθησης της κεντρικής φλεβικής πίεσης.
Προειδοποίηση: Η παρακολούθηση της CVP πρέπει να χρησιμοποιείται πάντοτε
σε συνάρτηση με άλλες μετρήσεις αξιολόγησης του ασθενούς κατά την αξιολόγηση
της καρδιακής λειτουργίας.
ΑΛΛΑΓΕΣ ΕΠΙΔΕΣΜΟΥ– Η θέση εισαγωγής πρέπει να καλύπτεται πάντα από
επίδεσμο. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται σύμφωνα με την πολιτική του
νοσοκομείου ή σε περίπτωση που λερωθεί, βραχεί ή καταστεί μη στεγανός.
Σημείωση: Κατά τη διάρκεια των αλλαγών επιδέσμου, πρέπει να υπολογίζεται το
εξωτερικό μήκος του καθετήρα ώστε να διαπιστώνεται τυχόν μετατόπισή του. Ανά
περιοδικά χρονικά διαστήματα, επιβεβαιώνετε την τοποθέτηση του καθετήρα και
τη θέση του άκρου μέσω απεικονιστικής μεθόδου.
ΕΚΠΛΥΣΗ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ–Η συντήρηση του καθετήρα πρέπει να εκτελείται
σύμφωναμε την πολιτική του νοσοκομείου σας. Η συνιστώμενη διαδικασία
έκπλυσης/συντήρησης του καθετήρα είναι η εξής:
• Η βαλβίδα δεν παρέχει προστασία έναντι των λοιμώξεων. Σε κάθε ενεργοποίηση
και αλλαγή πώματος θα πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρώς άσηπτη τεχνική.
• Εκπλύνετε τον καθετήρα μετά από κάθε χρήση ή τουλάχιστον μία φορά
εβδομαδιαίως όταν δεν χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα των 10
cc ή μεγαλύτερη.
• Προτού χορηγηθεί το φάρμακο, πρέπει να γίνεται έκπλυση του καθετήρα με
φυσιολογικό ορό, για την επαλήθευση της βατότητας.
• Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι αυλοί πρέπει να εκπλένονται με
τουλάχιστον 10 cc φυσιολογικού ορού, χρησιμοποιώντας μια τεχνική «παλμού»
ή «διακοπής/εκκίνησης», ώστε να διατηρείται η βατότητα των αυλών. Η χρήση
ηπαρινισμένου όρου για τη δημιουργία φράγματος σε κάθε αυλό του καθετήρα
είναι προαιρετική.
CT με 10 cc στείρου φυσιολογικού ορού,
®
ΕΓΧΥΣΗ
ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-53-
CT.
®
CT
®
CT.
®