Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ANVISNINGAR FÖR MODIFIERAD SELDINGER-INSÄTTNING
• Läs anvisningarna noggrant innan produkten används. Katetern ska föras
in, manipuleras och tas ut av en kvalificerad, legitimerad läkare eller annan
kvalificerad sjukvårdspersonal under ledning av en läkare.
• De medicinska metoder och procedurer som beskrivs i denna bruksanvisning
utgör inte alla medicinskt vedertagna metoder. De är heller inte avsedda att
ersätta läkarens erfarenhet och bedömning vid behandlingen av en viss patient.
• Använd sjukhusets vedertagna rutiner när så är tillämpligt.
FÖRE PLACERING:
Välj insättningsställe och ven med hänsyn till följande variabler:
• patientens diagnos
• patientens ålder och kroppsbyggnad
• ovanliga anatomiska variabler
• typ och avsikt med den intravenösa behandlingen
• kateterns förväntade kvarliggningstid
1. Applicera tryckförbandet på armen ovanför det tilltänkta insättningsstället.
2. Välj ven baserat på medicinsk bedömning.
3. Lossa på tryckförbandet.
FÖRBERED KATETERN:
1. Förspola kateter, sidoportsadapter och nålfri(a) åtkomstport(ar).
• För försiktigt in trådmandrinen genom hålet i det blå locket på sidoportsadaptern
och in i kateterns lumen.
• Fäst en spruta fylld med koksaltlösning vid luerkopplingen på sidoportadaptern
och spola adaptern och katetern. Sätt klämma på sidoportens förlängning och
ta bort sprutan. Om en kateter med flera lumen används, fäst en nålfri infart
i den/de återstående förlängningen/förlängningarna. Fäst en spruta fylld med
koksaltlösning vid den nålfria infarten och spola kateterlumen helt.
Viktigt! Den nållösa åtkomstporten skall inte användas med nålar, trubbiga
kanyler eller andra icke-lueranslutningar, eller lueranslutningar med synliga
defekter. Om nålåtkomst eftersträvas, måste den nållösa åtkomstporten utbytas
omedelbart. Överstig inte 100 användningar.
INSÄTTNING:
2. Strikt aseptisk teknik måste användas under katetrisering samt vid underhåll
och avlägsnande av katetern. Se till att operationsfältet är sterilt. Använd sterila
dukar, instrument och tillbehör. Steriltvätta dig. Använd rock, mössa, handskar
och ansiktsskydd.
3. Applicera tryckförbandet på armen ovanför tilltänkt insättningsställe så att
venen vidgas.
4. För in introducernålen med fastsatt spruta i avsedd ven. Tillförsäkra rätt
placering genom att aspirera. Lossa på tryckförbandet.
5. Ta bort sprutan och placera tummen på ena änden av nålen för att förhindra
blodförlust eller luftemboli. Dra tillbaka den flexibla änden på ledaren märkt
med .018SDSq i framskjutaren så att enbart ledarens ände är synlig. För in
framskjutarens distala ände i nålfattningen. För ledaren framåt, in i och förbi
nålfattningen och in i avsedd ven.
Viktigt! Ledaren är hydrofil. Hydrera före användning.
Viktigt! Längden på den insatta ledaren avgörs av patientens kroppsstorlek.
Övervaka patienten med avseende på arytmi under hela ingreppet. Under detta
ingrepp ska patienten vara ansluten till en hjärtmonitor. Hjärtarytmier kan uppstå
om ledaren tillåts tränga in i höger förmak. Håll stadigt i ledaren under ingreppet.
Obs! Det finns en alternativ insättningsmetod i avsnittet Anvisningar för Seldinger-
insättning.
6. Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i avsedd ven. Trä hylsan/dilatatorn över
ledarens proximala ände in i avsedd ven. Mata fram ledaren tills den når
förbindelsepunkten mellan cava och förmak. När ledaren väl sitter på plats, ska
du mäta dess djup genom att läsa av markeringarna på ledaren. Ta bort ledaren
och lämna kvar hylsan och dilatatorn i venen.
Viktigt! UNDVIK att böja hylsan/dilatatorn under insättning eftersom detta medför att
hylsan rivs upp för tidigt. Håll i hylsan/dilatatorn nära spetsen (cirka 3 cm från spetsen)
när den först förs in genom huden. För hylsan/dilatatorn mot venen genom att åter gripa
tag i den men nu några centimeter (cirka 5 cm) ovanför det ursprungliga gripfästet.
Skjut den nedåt. Upprepa proceduren tills hylsan/dilatatorn är fullständigt införd.
Viktigt! Lämna aldrig kvar hylsan på plats som en kvarkateter. Då kommer venen
att skadas.
7. Lossa låskragen på sidoporten och dra ut mandrinen förbi den punkt där
kateterns ska kapas med minst 1 cm. Kapa katetern till rätt längd enligt den
markerade ledaren.
Viktigt! Försök aldrig kapa mandrinen.
Viktigt! Dra alltid ut mandrinen förbi kateterspetsen före insättningen.
8.
När rätt kateterlängd och mandrinposition har uppnåtts drar du åt låskragen
så att mandrinen hålls på plats.
9.
Ta bort dilatatorn ur hylsan.
10. För in kateterns distala spets i och genom hylsan tills kateterspetsen är rätt
placerad i avsedd ven.
11. Ta bort den avrivbara hylsan genom att långsamt dra ut den ur kärlet,
samtidigt som du delar den genom att ta tag i flikarna och dra isär dessa (en
lätt vridande rörelse kan vara till hjälp).
Viktigt! Dra INTE isär den del av hylsan som är kvar i kärlet. För att undvika
kärlskada drar du ut hylsan så långt det går och delar hylsan med bara ett par
-33-
Publicidad
