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ISTRUZIONI PER L'INSERIMENTO CON LA TECNICA DI SELDINGER
• Leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare il dispositivo. Il catetere
deve essere inserito, manipolato e rimosso da medici qualificati o da altro
personale sanitario qualificato sotto la direzione di un medico.
• Le tecniche e le procedure mediche descritte in queste istruzioni per l'uso
non rappresentano tutti i protocolli medici accettabili, né sono da intendersi
come sostitutive dell'esperienza e del giudizio del medico nel trattamento
di un paziente specifico.
• Quando applicabili, utilizzare i protocolli ospedalieri standard.
PRIMA DEL POSIZIONAMENTO:
Individuare il punto di inserimento e la vena, tenendo in considerazione le seguenti
variabili:
• diagnosi del paziente
• età e corporatura del paziente
• variabili anatomiche insolite
• tipo e scopo della terapia endovenosa
• tempo di permanenza previsto del catetere
1. Applicare un laccio emostatico al braccio al di sopra del punto di inserimento
previsto.
2. Selezionare una vena in base alla valutazione effettuata.
3. Rilasciare il laccio emostatico.
PREPARARE IL CATETERE:
1. Prelavare il catetere, l'adattatore dell'ingresso laterale e le porte di accesso
prive di ago.
• Inserire con cura il mandrino a filo attraverso il foro nel tappo blu dell'adattatore
laterale e nel lume del catetere.
• Collegare la siringa piena di soluzione salina al luer dell'adattatore dell'ingresso
laterale e all'adattatore per irrigazione e al catetere. Clampare l'estensione
dell'ingresso laterale e rimuovere la siringa. Se si utilizza un catetere a
lume multiplo, collegare la porta di accesso priva di ago all'altra estensione.
Collegare una siringa piena di soluzione salina alla porta di accesso priva di
ago e irrigare completamente il lume del catetere.
Attenzione: non usare i connettori di accesso senz'ago con aghi, cannule smus-
sate, altri connettori non luer o connettori luer che presentino danni. Se si tenta di
accedere con un ago, il connettore di accesso senz'ago deve essere immediata-
mente sostituito. Non utilizzare per più di 100 volte.
INSERIMENTO:
2. Durante le procedure di inserimento, di manutenzione e di rimozione del
catetere utilizzare una tecnica strettamente asettica. Predisporre un campo
operatorio sterile. Utilizzare teli, strumenti e accessori sterili. Eseguire uno
scrub chirurgico. Indossare camice, cappello, guanti e maschera.
3. Applicare un laccio emostatico al braccio al di sopra del punto di inserimento
previsto per distendere la vena.
4. Inserire l'ago introduttore con la siringa collegata all'interno della vena
interessata. Aspirare per assicurare il corretto posizionamento. Rilasciare il
laccio emostatico.
5. Rimuovere la siringa e posizionare il pollice sopra l'estremità dell'ago, per
evitare emorragie o embolie. Reinserire l'estremità flessibile del filo guida da
0,018SDSq con contrassegni nell'avanzatore in modo che sia visibile solo
l'estremità del filo. Inserire l'estremità distale dell'avanzatore nel perno dell'ago.
Far avanzare il filo guida con un movimento in avanti fino a raggiungere ed
oltrepassare il perno dell'ago all'interno della vena interessata.
Attenzione:Il filo guida è idrofilo. Idratare prima dell'uso.
Attenzione: la lunghezza del filo inserito dipende dalla corporatura del paziente.
Durante l'intera procedura, tenere sotto controllo il paziente nel caso in cui
si verifichino delle aritmie. Il paziente deve essere collegato a un sistema di
monitoraggio cardiaco durante la procedura. Possono verificarsi aritmie cardiache
se si fa passare il filo guida nell'atrio destro. Il filo guida deve essere tenuto
saldamente durante l'intera procedura.
Nota: per metodi di inserimento alternativi, fare riferimento alla sezione Istruzioni per
l'inserimento con la tecnica di Seldinger.
6. Rimuovere l'ago, lasciando il filo guida nella vena interessata. Avvitare la
guaina/dilatatore sull'estremità prossimale del filo guida all'interno della vena
interessata. Far avanzare il filo guida finché non raggiunge la giunzione atrio-
cavale. Quando il filo guida è in posizione, misurarne la profondità leggendo i
contrassegni sul filo. Rimuovere il filo guida lasciando la guaina e il dilatatore
nella vena.
Attenzione: NON piegare la guaina/il dilatatore durante l'inserimento, poiché il
piegamento causa una lacerazione prematura della guaina. Tenere la guaina/
il dilatatore vicino al puntale (a circa 3 cm dal puntale) durante l'inserimento
attraverso la superficie cutanea. Per far avanzare la guaina/il dilatatore verso la
vena, riafferrare la guaina/il dilatatore a pochi centimetri (circa 5 cm) al di sopra
della posizione originaria di presa e spingere la guaina/il dilatatore verso il basso.
Ripetere la procedura finché la guaina/dilatatore è completamente inserita/o.
Attenzione: non lasciare mai la guaina inserita come catetere permanente.
Questo infatti danneggia la vena.
7. Allentare il collare di fermo dell'ingresso laterale e tirare indietro il mandrino
oltre il punto in cui il catetere deve essere tagliato di almeno 1 cm. Tagliare il
catetere alla lunghezza determinata dal filo guida con contrassegni.
MODIFICATA
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