Bildeartefakter og -forvrengning
SureScan-avledninger har vist minimal bildeforvrengning når det gjelder områdene rundt
de implanterte avledningene, når enheten er utenfor synsfeltet. Det kan oppstå en betydelig
forvrengning av bildet hvis enheten er innenfor synsfeltet. Ved valg av synsfelt og
bildeparametere må det tas hensyn til bildeartefakter og -forvrengning som skyldes at
enheten og avledningene er innenfor synsfeltet. Det må også tas hensyn til disse faktorene
ved tolkning av MR-bildene.
Nøye valg av pulssekvensparametere, plassering av vinkelen og bildeplanet kan minimere
artefaktene i MR-bildet. Den reduserte bildeforvrengningen som oppnås ved å justere
pulssekvensparameterne, vil imidlertid vanligvis kompromittere signal-til-støy-forholdet.
Bruk følgende generelle prinsipper:
▪
Unngå å bruke kropp-mottakerspolen hvis det er mulig. Bruk isteden en lokal "kun
mottaker"-spole.
▪
Bruk bildesekvenser med sterkere gradienter for både snittretning og
avlesningsretning. Bruk høyere båndbredde for både radiofrekvenspuls og
dataregistrering.
▪
Velg en orientering for utlesningsaksen som minimerer synlig forvrengning i planet.
▪
Bruk en spinnekko- eller gradientekko-bildesekvens med relativt høy båndbredde for
dataregistrering.
▪
Bruk kortere ekkotid for gradientekko-teknikken når det er mulig.
▪
Vær oppmerksom på at det aktuelle bildesnittets form kan være krummet på grunn av
nervestimulatorens feltforstyrrelse.
▪
Identifiser plasseringen av implantatet i pasienten, og orienter alle bildesnitt bort fra den
implanterte nervestimulatoren når det er mulig.
w
Advarsel!
▪
Hvis området som skal granskes i MR-undersøkelsen, er i nærheten av
nervestimulatoren, kan det bli nødvendig å flytte nervestimulatoren for å få tatt
bilder eller bruke andre avbildningsteknikker. MR-bildene kan bli kraftig forvrengt,
eller visningen av ønskede områder kan bli fullstendig blokkert av de implanterte
komponentene, spesielt i nærheten av nervestimulatoren.
▪
Hvis nervestimulatoren fjernes, må hele nervestimuleringssystemet fjernes.
Nervestimulatoren må ikke fjernes uten at avledningssystemet fjernes samtidig.
Det kan ellers oppstå varme i avledningene som er høyere enn forventet.
Overoppheting kan føre til vevsskade eller alvorlig skade på pasienten.
Helkroppsundersøkelse kan velges – under MR-undersøkelsen
Tabell 4. Helkroppsundersøkelse kan velges – under MR-undersøkelsen
Registrer den aktive
skannetiden
202 Norsk MR-retningslinjer for Medtronic nervestimuleringssystemer mot kronisk smerte
Sørg for at den aktive skannetiden er innenfor en periode på 90
minutter. Se "Begrensninger i aktiv skannetid" i Tabell 1.