Potentiella interaktioner för implanterade
nervstimuleringssystem i MR-miljön
Medtronic nervstimuleringssystem med SureScan MR-teknik har utformats för
att minimera de potentiella interaktionerna som beskrivs i detta avsnitt när de
MR
rätta förhållandena som beskrivs i denna manual följs.
Uppvärmning – RF-fält som genereras av en MR-skanner inducerar RF-energi till ett
implanterat elektrodsystem, vilket kan orsaka uppvärmning av elektrodens elektrodpoler
eller längs med elektrodkroppen. Dessutom kan gradienta magnetfält och RF-fält orsaka
uppvärmning av nervstimulatorn.
Observera: Denna uppvärmning uppstår även om endast en elektrod eller
förlängningskabel är implanterad.
Till faktorer som ökar riskerna för värmeutveckling och patientskada hör bland andra:
▪
Höga RF-effektnivåer för specifik absorptionsfrekvens (SAR) vid MR
▪
Elektroder eller förlängningskablar med låg impedans (Medtronic produktnamn eller
modellnummer med beteckningen "Z", "LZ" eller "låg impedans")
▪
Implanterade elektrodsystem med elektrodpoler med liten ytstorlek
▪
Korta avstånd mellan elektrodens elektrodpoler och vävnad som är värmekänslig
Magnetfältsinteraktion – Det implanterade systemets magnetiska material kan utöva
kraft-, vibrations- och vrideffekter på grund av det statiska magnetfältet och
gradientmagnetfälten som produceras av en MR-skanner. Patienterna kan känna av en lätt
dragning eller vibration vid enhetens implantationsställe. Patienter som skannas och som
har nyligen gjorda implantationssnitt ska övervakas med avseende på obehag i
operationssår.
Inducerad stimulering – Gradientmagnetfälten och RF-fälten som skapas av en MR-
skanner inducerar energi till ett implanterat elektrodsystem som eventuellt kan orsaka
oavsiktlig stimulering, vilket patienten kan uppleva som en pirrande känsla, en upplevelse
av stötar eller chocker.
Observera: Inducerad stimulering kan uppstå även om endast en elektrod eller
förlängningskabel är implanterad.
Skada på enheten – Spänningen som induceras av MR-fält kan skada nervstimulatorns
elektronik, vilket kräver omprogrammering, avlägsnande eller utbyte.
Interaktion mellan enheter – MR kan påverka nervstimulatorns funktion och kräva
omprogrammering av nervstimulatorn med läkarprogrammeraren efter MR-skanningen.
MR kan också återställa parametrarna till fabriksinställda värden (POR; power-on-reset),
vilket också kan kräva omprogrammering av nervstimulatorn efter MR-skanningen.
MR-riktlinjer för Medtronic nervstimuleringssystem för kronisk smärta Svenska 253