Campo magnético estático: se trata de un campo magnético no variable en estado de
equilibrio estacionario que siempre está presente alrededor de un aparato de MRI, aunque
no se esté realizando una exploración.
Campos magnéticos de gradiente: se trata de campos magnéticos pulsátiles de baja
frecuencia que únicamente están presentes durante una exploración. Los equipos de MRI
utilizan tres campos magnéticos de gradiente ortogonales para generar la imagen
tridimensional.
Campo de radiofrecuencia: se trata de un campo pulsátil de radiofrecuencia (RF) que
únicamente está presente durante una exploración. El campo de RF puede ser generado
por diversas bobinas de transmisión de RF, como una bobina de transmisión de cuerpo
entero (integrada en el escáner) o una bobina de extremidad (por ejemplo, una bobina
cefálica de transmisión/recepción).
Posibles interacciones de los sistemas de neuroestimulación
implantados en el entorno de la MRI
Los sistemas de neuroestimulación de Medtronic que tienen la tecnología
SureScan MRI se han diseñado para minimizar las posibles interacciones
MR
descritas en este apartado cuando se siguen las condiciones apropiadas
descritas en este manual.
Calentamiento: los campos de RF generados por un escáner de MRI inducen energía de
RF en un sistema de electrodos implantado que puede causar calentamiento en los polos
de los electrodos o a lo largo del cuerpo del electrodo. Además, los campos magnéticos
de gradiente y los campos de RF pueden causar el calentamiento del neuroestimulador.
Nota: El calentamiento puede producirse aunque se implante únicamente un electrodo o
una extensión.
Los factores que aumentan los riesgos de calentamiento y de lesión del paciente son, entre
otros, los siguientes:
▪
valores altos de tasa de absorción específica (TAE) o energía de RF de la MRI
▪
electrodos o extensiones de baja impedancia (nombres de producto o números de
modelo de Medtronic designados como "Z", "LZ" o "baja impedancia")
▪
sistemas de electrodos implantados con polos de pequeña superficie
▪
distancias cortas entre los polos del electrodo y un tejido sensible al calor
Interacciones de los campos magnéticos: el material magnético de un sistema
implantado puede ejercer efectos de fuerza, vibración y torsión a causa del campo
magnético estático y de los campos magnéticos de gradiente generados por un escáner
de MRI. Es posible que los pacientes sientan una sensación leve de tirón o vibración en la
zona del dispositivo implantado. Debe vigilarse a los pacientes explorados que tengan
incisiones de implantación recientes por si aparecen molestias en la herida quirúrgica.
Estimulación inducida: los campos magnéticos de gradiente y los campos de RF
generados por un escáner de MRI inducen energías en un sistema de electrodos
implantado que podrían causar una estimulación no deseada, que el paciente podría
percibir como una sensación de hormigueo, descarga o sacudida.
Directrices sobre MRI para los sistemas de neuroestimulación contra el dolor crónico de Medtronic Español 97