Tabla de contenido
Publicidad
Šivanje manšete
■
Tehnike šivov se lahko razlikujejo glede na preference kirurga, ki vsaja pripomoček, in anatomijo
bolnika. Medicinska literatura navaja nekaj prednostnih metod šivanja.
■
Šive je treba narediti na zunanji polovici manšete, zlasti pri modelih AP. Globlji šivi se bodo dotikali
okrepitvenega traku znotraj manšete in bodo ovirali gladko vstavljanje šivov.
■
Ko ste naredili šive v manšeti zaklopke in zaklopko namestili v tkivni anulus, zaklopko ločite od držala
zaklopke. S skalpelom se pomaknite navzdol po utoru držala, da prerežete zeleni šiv in sprostite
držalo zaklopke. Zeleni šiv in držalo zaklopke bosta ostala pritrjena, rotator ročice pa pazljivo
odstranite. Zdaj lahko naredite vozle. Izogibajte se dolgim koncem šivov.
Pozor: Preskus premikanja lističev morate opraviti s priloženim modrim aktuatorjem lističa. Uporaba
drugega instrumenta lahko poškoduje zaklopko. Če se lističa prosto ne premikata zaradi stika s tkivom,
lahko odprtino zaklopke obrnete v boljši položaj. Odprtino zasukajte šele po tem, ko ste zategnili vse vozle
in tako pritrdili manšeto na tkivni anulus.
Rotacija
■
Odprtino zaklopke in lističa lahko zasukate in situ, tako da uporabite rotator ročice, ki je priložen v
embalaži. Pred vsaditvijo pripomočka preverite neovirano vrtenje, tako da držite manšeto zaklopke ter
nežno zavrtite držalo zaklopke in rotator ročice. Vsaka velikost zaklopke in model ima poseben rotator.
Če želite, lahko pazljivo odstranite rotator iz ročice, tako da rotator zavrtite v nasprotni smeri urinega
kazalca. Rotator je ustrezno vstavljen v odprtino zaklopke, ko je radialni žleb na strani glave rotatorja,
kjer leži ročica, poravnan z ravnim robom lističev. Glava rotatorja je oblikovana tako, da se stika z
ravnimi površinami odprtine v bližini vrtljivih območij. Odprtino lahko zavrtite v smeri urinega kazalca
ali v nasprotni smeri urinega kazalca. Po usmeritvi odprtine zaklopke v anulus bolnika je mogoče
premikanje lističev določiti z modrim aktuatorjem lističa.
Pozor: Uporabite le rotator, ki je priložen pripomočku. Za sukanje zaklopke ne uporabite nobenega
drugega instrumenta. Uporaba instrumentov, ki niso priloženi, lahko poškoduje odprtino in lističa ter
povzroči okvaro zaklopke.
Pozor: Pri rokovanju s sklopom držala zaklopke morate biti izjemno previdni, da preprečite strukturne
poškodbe zaklopke. Pred vsako uporabo preglejte vsak dodatek. Ne uporabljajte počenih ali
poškodovanih dodatkov.
7. Pooperativne informacije
7.1. Antikoagulacija
Medicinska literatura kaže, da je treba bolnikom z vsajenimi mehanskimi srčnimi zaklopkami redno
dovajati antikoagulante, da se zmanjša tveganje za trombozo zaklopke in trombembolijo.
7.2. Diagnostično slikanje
Srčna zaklopka Medtronic Open Pivot zagotavlja izjemne rentgenske slike zaradi okrepitvenega traku,
odpornega proti sevanju, ki obdaja odprtino, in osnove vsakega lističa, ki vsebuje 20 % volframa.
7.3. Podatki o varnosti slikanja z magnetno resonanco (MRI)
Neklinično testiranje je pokazalo, da je srčna zaklopka Medtronic Open Pivot primerna za pogojno
uporabo pri MR. Bolnika s tem pripomočkom je mogoče varno slikati v sistemu za magnetnoresonančno
slikanje takoj po vsaditvi, če so izpolnjene spodnje zahteve:
■
statično magnetno polje je 1,5 T ali 3 T;
■
največji prostorski gradient polja je 2500 gauss/cm ali manj;
■
najvišja povprečna stopnja specifične absorpcije (SAR) za celo telo, ki jo zabeleži sistem za
magnetnoresonančno slikanje, je 2 W/kg (običajni način delovanja).
Pri pogojih slikanja, določenih zgoraj, je največje zvišanje temperature, ki ga povzroči srčna zaklopka
Medtronic Open Pivot, manjše od 1,8 °C po 15 minutah neprekinjenega slikanja.
Modela 500 in 501:
Pri nekliničnem preskušanju je artefakt na sliki, ki ga povzroči pripomoček, približno 15 mm oddaljen od
srčne zaklopke Medtronic Open Pivot pri slikanju s pulznim zaporedjem postopnega odmeva in sistemom
za magnetnoresonančno slikanje s 3 T.
Model 505:
Pri nekliničnem preskušanju je artefakt na sliki, ki ga povzroči pripomoček, približno 30 mm oddaljen od
srčne zaklopke Medtronic Open Pivot pri slikanju s pulznim zaporedjem postopnega odmeva in sistemom
za magnetnoresonančno slikanje s 3 T.
8. Način dobave
8.1. Pakiranje
Srčna zaklopka Medtronic Open Pivot je zapakirana na sterilna prozorna pladnja z dvojno zaščito.
Zaklopka je pritrjena na držalo in pripeta na rotator ročice. Vse oznake na embalaži in dodatki rotatorja
ročice so barvno označeni:
■
Aortna – zelena
■
Mitralna – rdeča
Paket zaklopke (sl. 4) vsebuje:
■
zunanji pladenj
■
notranji pladenj
■
zadrževalec notranjega pladnja
Navodila za uporabo
Slovenščina
173
Publicidad
Tabla de contenido
