Johnson & Johnson ECHELON FLEX + Manual De Instrucciones página 27

Para remover a bateria, aperte as patilhas de libertação e puxe a bateria num movimento direito (Ilustração 18).
Observação: Não é necessário desmontar a bateria.
Limpeza e desinfecção da bateria
ADVERTÊNCIA: Não utilize autoclave, óxido de etileno ou irradiação para desinfectar a bateria.
Limpeza manual
1 Retire a bateria do instrumento antes da limpeza.
Observação: A bateria não deve ser mergulhada em água ou em soluções de limpeza.
2 Limpe as superfícies da bateria com um detergente de pH neutro ou um detergente enzimático de pH neutro preparado de acordo com as
instruções do fabricante.
Utilize uma escova de cerdas macias para limpar a bateria manualmente com a solução de limpeza.
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4 Certifique-se de que as áreas com reentrâncias são escovadas exaustivamente.
5 Enxagúe exaustivamente com água de torneira morna.
Inspeccione visualmente para determinar se os resíduos foram eliminados.
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7 Se necessário, repita a limpeza até que a bateria esteja visualmente limpa.
Desinfecção química
Os desinfectantes devem ser preparados e utilizados de acordo com as instruções do fabricante. O desinfectante químico deve ser enxaguado com
água de torneira.
• Simple Green D Pro 3 ®
• 10% lixívia (solução de hipoclorito de sódio)
• 70% álcool isopropílico
Convenções padrão utilizadas
Utilização das notificações de Atenção, Advertência e Observação
As informações acerca da realização de uma tarefa de forma segura e correcta serão fornecidas com uma notificação de Atenção, Advertência ou
Observação. Estas notificações estão presentes ao longo do documento.
Estas notificações devem ser lidas antes de avançar para o passo seguinte num procedimento.
ADVERTÊNCIA: Uma Advertência indica um procedimento operacional ou de manutenção, uma prática ou uma condição que pode resultar em
ferimentos pessoais ou perda de vida quando não seguida rigorosamente.
Atenção: Uma Atenção indica um procedimento operacional ou de manutenção, uma prática ou uma condição que pode resultar em danos ou
destruição do equipamento quando não seguida rigorosamente.
Observação: Uma Observação indica um problema operacional ou de manutenção, uma prática ou uma condição que é necessária para a
realização de uma tarefa com eficácia.
Advertências e precauções
• Os procedimentos minimamente invasivos devem ser efectuados apenas por pessoas especializadas neste campo e que estejam
familiarizadas com estas técnicas. Antes de empreender qualquer procedimento minimamente invasivo, consulte a documentação médica
relativa às técnicas, complicações e perigos envolvidos.
• Os instrumentos minimamente invasivos podem ter diferentes diâmetros consoante o fabricante. Quando se utilizam instrumentos e
acessórios minimamente invasivos de diferentes fabricantes numa mesma intervenção, deve verificar-se a sua compatibilidade antes de se
iniciar o procedimento.
• Quando forem utilizadas outras tecnologias (por exemplo, electrocauterização) no procedimento, respeite as precauções sugeridas pelos
seus fabricantes de modo a evitar os perigos associados com a sua utilização.
• O não cumprimento das instruções pode ter consequências cirúrgicas graves, tais como fugas ou roturas.
• Inspeccione a embalagem quanto a danos causados pelo envio. Não utilize um instrumento, bateria ou recarga que tenham sofrido danos
no envio.
• Não recarregue o instrumento mais do que 12 vezes num máximo de 12 disparos por instrumento. A utilização do instrumento com
material de reforço da linha de agrafos pode reduzir o número de disparos.
• Os instrumentos eléctricos ECHELON FLEX Plus de 60 mm só deverão ser utilizados com as recargas ECHELON de 60 mm.
• A espessura dos tecidos deve ser cuidadosamente avaliada antes de utilizar o instrumento. Consulte o Quadro de códigos de produto das
recargas para obter informações acerca da selecção da recarga correcta.
• A selecção do cartucho de agrafos apropriado deve basear-se na espessura combinada do tecido e dos materiais de reforço da linha de
agrafos. A utilização de materiais de reforço da linha de agrafos com o instrumento pode exigir maior força para fechar e pode reduzir o
número de vezes que o dispositivo pode ser disparado. Sempre que se utilizarem materiais de reforço da linha de agrafos, as instruções do
respectivo fabricante devem ser seguidas.
• Depois de retirar a tampa de protecção dos agrafos, examine a superfície da nova recarga. A recarga deverá ser substituída por outra
recarga caso estejam visíveis quaisquer rodas propulsoras coloridas. (Caso estejam visíveis as rodas propulsoras coloridas, a recarga pode
não conter agrafos.)
• Para a inserção e remoção dos instrumentos articulados, as mandíbulas do instrumento devem estar na posição recta, paralelas à haste do
instrumento. Se as mandíbulas do instrumento não forem colocadas na posição recta, a inserção ou remoção do instrumento é dificultada e
pode danificar o instrumento.
• Quando inserir o instrumento através do trocarte ou incisão, evite pressionar o bloqueio vermelho do gatilho de disparo e o gatilho de
disparo. O instrumento pode ser disparado parcialmente ou totalmente, sendo necessário recarregar antes da utilização no tecido.
• Não tente articular pressionando a zona frontal das mandíbulas contra a superfície de apoio pois pode causar danos ou trauma no tecido.
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• O ângulo máximo de articulação do instrumento é de 45°. Quando se utilizam estruturas corporais ou órgãos como superfície de apoio,
deve prestar-se especial atenção às indicações visuais e tácteis fornecidas pelo instrumento. Quando o ângulo máximo é alcançado, a força
irá aumentar indicando que esse mesmo ângulo foi atingido. Evite aplicar uma pressão excessiva sobre o tecido pois pode causar-lhe danos
ou trauma.
• Certifique-se de que o tecido fica bem esticado e posicionado entre as mandíbulas. Qualquer "amontoado" de tecido ao longo da recarga,
especialmente no encaixe das mandíbulas, pode resultar numa linha de agrafos incompleta.
• Ao colocar o agrafador sobre o local de aplicação, certifique-se de que nenhumas obstruções (tais como clipes, stents, fios-guia, etc.)
estão dentro das mandíbulas do instrumento. Se disparar sobre uma obstrução, poderá dar origem a um corte incompleto, a uma formação
deficiente dos agrafos e/ou impossibilidade de abrir as mandíbulas do instrumento.
• Assegure-se de que o tecido não se estendeu (extrusão) para além da linha preta proximal no instrumento. O tecido forçado para dentro do
instrumento, proximal à linha preta, pode ser transeccionado sem agrafos.
• Se tiver dificuldade em travar o gatilho de fecho, volte a posicionar o instrumento e pegue numa quantidade menor de tecido.
Certifique-se de que foi feita a selecção adequada da recarga. (Consulte o Quadro de códigos de produto das recargas.)
• Se o mecanismo de mola não funcionar e as mandíbulas não prenderem o tecido, não dispare o instrumento. Retire-o e não continue a
utilizar o instrumento.
• Ao utilizar materiais de reforço da linha de agrafos com o instrumento, pode ser necessária mais força para fechar. Sempre que se
utilizarem materiais de reforço da linha de agrafos, as instruções do respectivo fabricante devem ser seguidas.
• Se tentar forçar o gatilho para concluir o disparo quando existe demasiado tecido ou tecido denso/espesso entre as mandíbulas, poderá
encravar o motor e fazer parar a lâmina. Se tal acontecer, solte o gatilho de disparo, deslize o botão de retorno da lâmina para a frente e
remova e recarregue o instrumento (Ilustração 7). Em seguida, posicione o instrumento em volta de uma secção mais pequena de tecido ou
utilize uma recarga mais adequada (consulte o Quadro de códigos de produto das recargas).
• Visto que o motor pode parar se encravar, é importante verificar se a lâmina está visível no indicador da lâmina de corte, na parte inferior
da mandíbula do cartucho, e se chegou ao fim da transecção.
• Se o instrumento ficar bloqueado, o motor pára. Solte o gatilho de disparo e deslize o botão de retorno da lâmina para a frente, para fazer a
lâmina regressar à posição inicial. Nesta posição, o instrumento deve ser removido, aberto e recarregado para continuar.
• Após a utilização do sistema de controlo manual, o instrumento fica desactivado e não pode ser utilizado para disparos subsequentes. Para
utilizar o controlo manual, remova o painel de acesso com o rótulo "Manual Override" (Controlo Manual) na parte superior do cabo do
instrumento. A alavanca de controlo manual fica exposta. Desloque a alavanca para a frente e para trás, até não ser possível deslocá-la mais
(Ilustração 10). A lâmina é deslocada para a posição inicial. Isto pode verificar-se visualizando a posição do indicador da lâmina de corte
na parte inferior da mandíbula do cartucho (Ilustração 11). Elimine o instrumento.
• A selecção do cartucho de agrafos apropriado deve basear-se na espessura combinada do tecido e dos materiais de reforço da linha de
agrafos. A utilização do instrumento com material de reforço da linha de agrafos pode reduzir o número de vezes em que é possível
disparar o dispositivo. Sempre que se utilizarem materiais de reforço da linha de agrafos, as instruções do respectivo fabricante devem ser
seguidas.
• Um disparo incompleto pode resultar na deformação dos agrafos, linha de corte incompleta, hemorragia e/ou dificuldade na remoção do
dispositivo.
• Se o mecanismo de disparo não funcionar, não continue a utilizar o instrumento.
• Se as mandíbulas não se abrirem automaticamente após ter sido premido o botão de desengate da bigorna, certifique-se primeiro de que
a lâmina está na posição inicial. A posição da lâmina pode determinar-se observando o indicador da lâmina de corte sob a mandíbula do
cartucho. Se o indicador da lâmina de corte não estiver na posição inicial ou se não for possível determinar a posição da lâmina, deslize o
botão de retorno da lâmina para activar o motor e devolver a lâmina para a posição inicial. Tente abrir as mandíbulas outra vez utilizando o
botão de desengate da bigorna. Se as mandíbulas não abrirem nesta altura, puxe suavemente o gatilho de fecho para cima (afastando-o do
punho) até que os gatilhos de disparo e de fecho regressem às suas posições iniciais.
• Examine as linhas dos agrafos para ver se existe pneumóstase/hemóstase e formação apropriada do agrafo. Uma pequena hemorragia pode
ser controlada com suturas manuais ou outras técnicas apropriadas.
• Antes de recarregar o instrumento, segure o instrumento numa posição vertical, com a mandíbula da bigorna e a mandíbula do cartucho
completamente imersas numa solução esterilizada. Agite vigorosamente e, em seguida, enxagúe as superfícies internas e externas da
mandíbula da bigorna e da mandíbula do cartucho para limpar quaisquer agrafos não utilizados do instrumento. Não utilize o instrumento
até ter sido visualmente inspeccionado para confirmar que não se encontram agrafos na mandíbula da bigorna nem na mandíbula do
cartucho.
• Antes de retirar o instrumento, certifique-se de que o tecido está solto das mandíbulas e, depois, feche as mandíbulas.
• Ao seleccionar o cartucho, deverão ser cuidadosamente consideradas as condições patológicas existentes bem como qualquer tratamento
pré-cirúrgico, tal como radioterapia, a que o paciente possa ter sido submetido. Certas condições ou certos tratamentos pré-operatórios
podem originar alterações na espessura do tecido, a qual pode exceder o intervalo de espessura de tecido indicado para a selecção padrão
do cartucho.
• Quando proceder à divisão de grandes estruturas vasculares, certifique-se de que cumpre o princípio cirúrgico básico de controlo proximal
e distal.
• Não utilize autoclave, óxido de etileno ou irradiação para desinfectar a bateria.
• A bateria pode apresentar um risco de incêndio quando utilizada incorrectamente. Não desmontar, aquecer acima de 100 °C, autoclavar,
esmagar, perfurar, produzir um curto-circuito entre os contactos ou recarregar.
• A utilização de qualquer outro tipo de bateria diferente da bateria fornecida com o dispositivo pode resultar no aumento de EMISSÕES ou
na redução da IMUNIDADE do agrafador linear com corte endoscópico articulado eléctrico de 60 mm ECHELON FLEX Plus.
• Os equipamentos de comunicações de RF portáteis e móveis podem afectar os dispositivos médicos. Siga as instruções dos quadros
seguintes ao utilizar o agrafador linear com corte endoscópico articulado eléctrico longo de 60 mm ECHELON FLEX Plus.
• Evite utilizar o agrafador linear com corte endoscópico articulado eléctrico de 60 mm ECHELON FLEX Plus na proximidade de ou
empilhado sobre outro equipamento. Se for necessário utilizar o instrumento nestas condições, monitorize o agrafador linear com corte
endoscópico articulado eléctrico de 60 mm ECHELON FLEX Plus e o outro equipamento para assegurar um funcionamento normal.
• Não modificar este equipamento sem autorização do fabricante.
• Instrumentos ou dispositivos que tenham contacto com fluidos corporais requerem um manuseamento especial de eliminação para prevenir
contaminação biológica.
• Elimine todos os instrumentos abertos, quer tenham sido utilizados ou não. Este dispositivo possui uma embalagem esterilizada e destina-
se a uma única utilização. A utilização em múltiplos pacientes pode comprometer a integridade do dispositivo ou originar um risco de
contaminação que, por sua vez, pode resultar em lesão ou doença do paciente.
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