Johnson & Johnson ECHELON FLEX + Manual De Instrucciones página 52

Προσοχή: Η επιλογή του κατάλληλου φυσιγγίου συνδετήρων θα πρέπει να βασίζεται στο συνδυασμένο πάχος, τόσο του ιστού όσο
και των υλικών ενίσχυσης της γραμμής συρραφής. Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής
πιθανόν να απαιτεί την άσκηση μεγαλύτερης δύναμης για το κλείσιμο και να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων της συσκευής. Όταν
χρησιμοποιείται υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του υλικού.
27 Εισαγάγετε τη νέα ανταλλακτική κασέτα σύροντάς την επάνω στη βάση της σιαγόνας του φυσιγγίου, μέχρις ότου η γλωττίδα
ευθυγράμμισης του φυσιγγίου σταματήσει στη σχισμή ευθυγράμμισης της ανταλλακτικής κασέτας. Ασφαλίστε την ανταλλακτική κασέτα
στη θέση της. Αφαιρέστε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων και απορρίψτε το. Το εργαλείο είναι τώρα επαναφορτωμένο και
έτοιμο για χρήση (Εικόνα 4).
Προσοχή: Αφού αφαιρέσετε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων, εξετάστε την επιφάνεια της νέας ανταλλακτικής κασέτας. Εάν
κάποιος από τους έγχρωμους οδηγούς είναι ορατός, η ανταλλακτική κασέτα θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη. (Εάν είναι ορατοί οι
έγχρωμοι οδηγοί, η ανταλλακτική κασέτα ενδέχεται να μην περιέχει συνδετήρες).
Απόρριψη της μπαταρίας
Η μπαταρία περιλαμβάνει ενσωματωμένο σύστημα αποστράγγισης και πρέπει να έχει εγκατασταθεί στο εργαλείο για να ενεργοποιηθεί η
αυτόματη λειτουργία αποστράγγισης της μπαταρίας. Η μπαταρία δεν χρειάζεται να παραμείνει στο εργαλείο – η αποστράγγιση θα συνεχιστεί και
μετά την αφαίρεσή της από το εργαλείο. Μόλις αφαιρεθεί, ανάλογα με τους τοπικούς κανονισμούς, η μπαταρία μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας
στον κάδο ανακύκλωσης μπαταριών ή σε κοινό κάδο αποβλήτων.
Σημείωση: Οι μπαταρίες που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη συσκευή περιέχουν 1,2-διμεθοξυμεθάνιο.
Πριν από την εγκατάσταση στο εργαλείο
Αν η μπαταρία πρέπει να απορριφθεί πριν από την τοποθέτηση στο εργαλείο (π.χ. έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης του προϊόντος που
αναγράφεται στη συσκευασία, ή η μπαταρία έχει πέσει κάτω), πρώτα τοποθετήστε την μπαταρία στο εργαλείο, κατόπιν αφαιρέστε την για
να ενεργοποιηθεί το ενσωματωμένο σύστημα αποστράγγισης της μπαταρίας.
Μετά τη χρήση του εργαλείου
Η μπαταρία πρέπει να αφαιρεθεί από το εργαλείο πριν από την απόρριψη.
Αν η μπαταρία χρειάζεται απολύμανση πριν από την απόρριψη, τηρήστε το πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή τις οδηγίες για Καθαρισμό και
απολύμανση της μπαταρίας που ακολουθούν.
Για να αφαιρέσετε την μπαταρία, πιέστε τις γλωττίδες απασφάλισης και τραβήξτε την μπαταρία ευθέως προς τα πίσω (Εικόνα 18).
Σημείωση: Δεν είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε την μπαταρία.
Καθαρισμός και απολύμανση της μπαταρίας
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην χρησιμοποιείτε αυτόκαυστα, οξείδιο του αιθυλενίου, ή ακτινοβολία για να αποστειρώσετε ή να απολυμάνετε
την μπαταρία.
Καθαρισμός με το χέρι
1 Βγάλτε την μπαταρία από το εργαλείο πριν την καθαρίσετε.
Σημείωση: Η μπαταρία δεν πρέπει να βυθίζεται σε νερό ή καθαριστικά διαλύματα.
2 Καθαρίστε τις επιφάνειες της μπαταρίας με απορρυπαντικό ουδέτερου pH ή ενζυματικό απορρυπαντικό ουδέτερου pH, παρασκευασμένο
σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Χρησιμοποιήστε μια μαλακή βούρτσα για να καθαρίσετε με το χέρι την μπαταρία με το καθαριστικό διάλυμα.
3
4 Μην παραλείπετε να τρίβετε καλά τα σημεία που έχουν εγκοπές.
Ξεπλύνετε καλά το απορρυπαντικό με χλιαρό νερό βρύσης.
5
6 Ελέγξτε οπτικά αν οι ακαθαρσίες έχουν απομακρυνθεί.
7 Επαναλάβετε τον καθαρισμό όποτε χρειάζεται ώστε να έχετε μια οπτικά καθαρή μπαταρία.
Χημική απολύμανση
Τα απολυμαντικά πρέπει να παρασκευάζονται και να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή. Συνιστάται να ξεπλένετε
το χημικό απολυμαντικό με νερό βρύσης.
• Simple Green D Pro 3 ®
• Χλωρίνη 10% (διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου)
• Ισοπροπυλική αλκοόλη 70%
Τυπικές συμβάσεις που χρησιμοποιούνται
Χρήση των φράσεων Προσοχής, Προειδοποίησης και Σημείωσης
Πληροφορίες που σχετίζονται με την ολοκλήρωση μιας εργασίας με ασφαλή και ολοκληρωμένο τρόπο παρέχονται με μια δήλωση που φέρει την
ένδειξη Προσοχή, Προειδοποίηση, ή Σημείωση. Αυτές οι δηλώσεις υπάρχουν σε ολόκληρο το εγχειρίδιο.
Διαβάζετε τις δηλώσεις αυτές πριν προχωρήσετε στο επόμενο βήμα μιας διαδικασίας.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μια δήλωση με την ένδειξη Προειδοποίηση υποδεικνύει μια διαδικασία λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική ή
συνθήκη που, αν δεν τηρηθεί αυστηρά, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή και θάνατο ατόμου.
Προσοχή: Μια δήλωση με την ένδειξη Προσοχή υποδεικνύει μια διαδικασία λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική ή συνθήκη που, αν δεν
τηρηθεί αυστηρά, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή ή φθορά του εξοπλισμού.
Σημείωση: Μια δήλωση με την ένδειξη Σημείωση υποδεικνύει ένα πρόβλημα λειτουργίας ή συντήρησης, μια πρακτική ή συνθήκη που είναι
αναγκαία προκειμένου να ολοκληρωθεί αποτελεσματικά μια εργασία.
5
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
• Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται αποκλειστικά από άτομα που είναι επαρκώς εκπαιδευμένα και εξοικειωμένα
με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Προτού επιχειρήσετε οποιαδήποτε ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, συμβουλευτείτε την ιατρική
βιβλιογραφία σχετικά με τις τεχνικές, τις επιπλοκές και τους κινδύνους που αυτή ενέχει.
• Η διάμετρος των ελάχιστα επεμβατικών ενδοσκοπικών εργαλείων ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή. Σε περίπτωση
που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν στην ίδια επέμβαση ελάχιστα επεμβατικά ενδοσκοπικά εργαλεία και βοηθητικά εξαρτήματα από
διαφορετικούς κατασκευαστές, βεβαιωθείτε για τη συμβατότητά τους πριν από την έναρξη της επέμβασης.
• Όταν χρησιμοποιείτε άλλες τεχνολογίες (π.χ. ηλεκτροκαυτηρίαση) στη διαδικασία, ακολουθείτε τις προφυλάξεις που υποδεικνύονται από
τον κατασκευαστή του γνήσιου εξοπλισμού για να αποτρέψετε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση τους.
• Εάν δεν ακολουθήσετε επακριβώς τις οδηγίες, πιθανόν να προκληθούν σοβαρές χειρουργικές επιπλοκές, όπως διαρροή ή διάρρηξη.
• Ελέγξτε τη συσκευασία για τυχόν ζημιές κατά τη μεταφορά. Μην χρησιμοποιήσετε ένα εργαλείο, μια μπαταρία, ή μια ανταλλακτική
κασέτα που έχει υποστεί ζημιά κατά τη μεταφορά.
• Μη φορτώνετε το εργαλείο πάνω από 12 φορές, ώστε να πραγματοποιούνται το πολύ 12 συνολικά πυροδοτήσεις ανά εργαλείο. Η χρήση
του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής ενδέχεται να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων.
• Τα ηλεκτροκίνητα εργαλεία ECHELON FLEX 60 mm Plus μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με ανταλλακτικές κασέτες ECHELON
των 60 mm.
• Το πάχος του ιστού θα πρέπει να έχει αξιολογηθεί προσεκτικά πριν από τη χρήση του εργαλείου. Ανατρέξτε στο Διάγραμμα κωδικού
προϊόντων ανταλλακτικής κασέτας για τη σωστή επιλογή ανταλλακτικής κασέτας.
• Η επιλογή του κατάλληλου φυσιγγίου συνδετήρων θα πρέπει να βασίζεται στο συνδυασμένο πάχος, τόσο του ιστού όσο και των υλικών
ενίσχυσης της γραμμής συρραφής. Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής πιθανόν να απαιτεί
την άσκηση μεγαλύτερης δύναμης για το κλείσιμο και να μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων της συσκευής. Όταν χρησιμοποιείται
υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του υλικού.
• Αφού αφαιρέσετε το κάλυμμα συγκράτησης των συνδετήρων, εξετάστε την επιφάνεια της νέας ανταλλακτικής κασέτας. Εάν κάποιος
από τους έγχρωμους οδηγούς είναι ορατός, η ανταλλακτική κασέτα θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη. (Εάν είναι ορατοί οι έγχρωμοι
οδηγοί, η ανταλλακτική κασέτα ενδέχεται να μην περιέχει συνδετήρες).
• Για την εισαγωγή και την αφαίρεση των αρθρωτών εργαλείων, οι σιαγόνες του εργαλείου πρέπει να βρίσκονται σε ευθεία θέση,
παράλληλα στον άξονα του εργαλείου. Εάν οι σιαγόνες του εργαλείου δεν βρίσκονται σε ευθεία θέση, τότε η εισαγωγή ή η αφαίρεση του
εργαλείου θα είναι δύσκολη και το εργαλείο μπορεί να υποστεί ζημιά.
• Όταν τοποθετείτε το εργαλείο μέσω του τροκάρ ή της τομής, προσέξτε να μην τραβήξετε κατά λάθος την κόκκινη ασφάλεια της
σκανδάλης πυροδότησης και τη σκανδάλη πυροδότησης. Το εργαλείο μπορεί να πυροδοτηθεί εν μέρει ή πλήρως και θα χρειαστεί να
επαναφορτωθεί πριν το χρησιμοποιήσετε στον ιστό.
• Μην επιχειρήσετε να κάμψετε το εργαλείο πιέζοντας το πρόσθιο μέρος των σιαγόνων επάνω στην επιφάνεια στήριξης καθώς ενδέχεται να
προκληθεί ιστική βλάβη ή τραυματισμός ιστών.
• Το εργαλείο μπορεί να επιτύχει μόνο μια μέγιστη γωνία άρθρωσης 45°. Όταν χρησιμοποιείτε δομές ή όργανα του σώματος ως επιφάνεια
στήριξης, θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στις οπτικές ενδείξεις και την απτική ανατροφοδότηση που λαμβάνετε από το εργαλείο.
Όταν επιτευχθεί η μέγιστη γωνία, θα αυξηθεί η δύναμη υποδεικνύοντας ότι έχει επιτευχθεί η μέγιστη γωνία. Αποφύγετε την εφαρμογή
υπερβολικής πίεσης στον ιστό καθώς ενδέχεται να προκληθεί ιστική βλάβη ή τραυματισμός του ιστού.
• Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός είναι επίπεδος και ότι βρίσκεται σωστά τοποθετημένος ανάμεσα στις σιαγόνες του εργαλείου. Εάν ο ιστός
δεν είναι ομοιόμορφα τοποθετημένος κατά μήκος της ανταλλακτικής κασέτας, και ιδιαίτερα στη διχάλα των σιαγόνων, ενδέχεται να
σχηματιστεί ατελής γραμμή συρραφής.
• Όταν τοποθετείτε το συρραπτικό στο σημείο εφαρμογής, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν συλληφθεί αντικείμενα, όπως συνδετήρες, στεντ,
οδηγά σύρματα κ.λπ., εντός των σιαγόνων του εργαλείου. Η πυροδότηση πάνω από κάποιο εμπόδιο ενδέχεται να οδηγήσει σε ατελή κοπή,
εσφαλμένη διαμόρφωση των συνδετήρων ή/και αδυναμία ανοίγματος των σιαγόνων του εργαλείου.
• Βεβαιωθείτε ότι ο ιστός δεν έχει εκταθεί (εξωθηθεί) εγγύς προς την εγγύς μαύρη γραμμή του εργαλείου. Τυχόν ιστός που έχει εξωθηθεί
μέσα στο εργαλείο εγγύς της μαύρης γραμμής ενδέχεται να υποστεί διατομή χωρίς συνδετήρες.
• Αν είναι δύσκολο να ασφαλίσει η σκανδάλη οπλισμού, επανατοποθετήστε το εργαλείο και εφαρμόστε το σε μικρότερη ποσότητα
ιστού. Βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει σωστή επιλογή ανταλλακτικής κασέτας. (Ανατρέξτε στο Διάγραμμα κωδικών προϊόντων της
ανταλλακτικής κασέτας).
• Εάν δεν λειτουργεί ο μηχανισμός σύσφιξης και οι σιαγόνες δεν συλλαμβάνουν τον ιστό, μην πυροδοτήσετε το εργαλείο. Αφαιρέστε το και
μη συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το εργαλείο.
• Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής πιθανόν να απαιτεί την άσκηση μεγαλύτερης δύναμης
για το κλείσιμο. Όταν χρησιμοποιείται υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του
υλικού.
• Εάν επιχειρήσετε να ασκήσετε δύναμη στη σκανδάλη για να ολοκληρώσετε την πυροδότηση με υπερβολικό ιστό ανάμεσα στις
σιαγόνες ή με πυκνό/παχύ ιστό ανάμεσα στις σιαγόνες, ο κινητήρας μπορεί να μπλοκάρει και το μαχαίρι να σταματήσει. Αν συμβεί
αυτό, απελευθερώστε τη σκανδάλη πυροδότησης, σύρετε το διακόπτη αντιστροφής του μαχαιριού προς τα εμπρός και αφαιρέστε και
επαναφορτώστε το εργαλείο (Εικόνα 7). Κατόπιν, τοποθετήστε το εργαλείο γύρω από μικρότερη ποσότητα ιστού ή χρησιμοποιήστε
καταλληλότερη ανταλλακτική κασέτα (ανατρέξτε στο Διάγραμμα κωδικών προϊόντων της ανταλλακτικής κασέτας).
• Καθώς ο κινητήρας μπορεί να σταματήσει αν μπλοκάρει, είναι σημαντικό να ελέγχετε οπτικά για να βεβαιώνεστε ότι ο δείκτης της
λεπίδας του μαχαιριού είναι ορατός, στο κάτω μέρος της σιαγόνας του φυσιγγίου, έχει φθάσει στο άκρο της διατομής.
• Αν το εργαλείο ασφαλίσει, ο κινητήρας θα σταματήσει. Απελευθερώστε τη σκανδάλη πυροδότησης και σύρετε το διακόπτη αντιστροφής
του μαχαιριού προς τα εμπρός για να επαναφέρετε το μαχαίρι προς την αρχική θέση. Σε αυτή τη θέση, το εργαλείο πρέπει να αφαιρεθεί,
να ανοιχτεί και να επαναφορτωθεί προκειμένου να συνεχίσει να λειτουργεί.
• Αφού χρησιμοποιηθεί το σύστημα χειροκίνητης παράκαμψης, το εργαλείο απενεργοποιείται και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για
επόμενες πυροδοτήσεις. Για να χρησιμοποιήσετε τη χειροκίνητη παράκαμψη, αφαιρέστε τον πίνακα πρόσβασης με την ετικέτα «Manual
Override» (Χειροκίνητη παράκαμψη) που βρίσκεται στο πάνω μέρος της λαβής του εργαλείου. Ο μοχλός χειροκίνητης παράκαμψης
αποκαλύπτεται. Μετακινήστε το μοχλό προς τα εμπρός και προς τα πίσω μέχρι να πάψει να κινείται (Εικόνα 10). Το μαχαίρι βρίσκεται
τώρα στην αρχική θέση. Αυτό μπορείτε να το επαληθεύσετε βλέποντας τη θέση του δείκτη της λεπίδας του μαχαιριού στο κάτω μέρος της
σιαγόνας του φυσιγγίου (Εικόνα 11). Απορρίψτε το εργαλείο.
• Η επιλογή του κατάλληλου φυσιγγίου συνδετήρων θα πρέπει να βασίζεται στο συνδυασμένο πάχος, τόσο του ιστού όσο και των υλικών
ενίσχυσης της γραμμής συρραφής. Η χρήση του εργαλείου σε συνδυασμό με υλικά ενίσχυσης της γραμμής συρραφής ενδέχεται να
μειώσει τον αριθμό των πυροδοτήσεων της συσκευής. Όταν χρησιμοποιείται υλικό ενίσχυσης της γραμμής συρραφής, θα πρέπει να
τηρούνται οι οδηγίες του κατασκευαστή του υλικού.
• Ατελής πυροδότηση μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διαμόρφωση των συνδετήρων, ατελή γραμμή κοπής, αιμορραγία ή/και δυσκολία
αφαίρεσης της συσκευής.
6