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22.
Cierre las abrazaderas de las extensiones, retire las jeringas y
coloque un tapón en cada conector luer lock. Evite las embolias
gaseosas manteniendo los tubos de extensión pinzados siempre
que no estén en uso y aspirando y después irrigando el catéter con
solución salina antes de cada uso. Tras cada cambio en las cone-
xiones de los tubos, purgue el aire del catéter y de todos los tubos
conectores y tapones.
23.
Para mantener la permeabilidad, deben heparinizarse separando
las luces. Siga las directrices de heparinización del hospital.
Precaución: Asegúrese de que se ha aspirado todo el aire del catéter y de
las extensiones. Si no se hace esto puede producirse una embolia gaseosa.
24.
Una vez haya heparinizado el catéter, cierre las abrazaderas y pon-
ga los tapones de inyección en los luers hembra de la extensión.
25.
Se recomienda colocar la punta en la VCI y en la unión VCI/aurícula
derecha, preferiblemente en la aurícula derecha. Confirme que la
punta está colocada en el lugar correcto realizando una fluoroscopia.
Precaución: Si no se verifica la colocación del catéter se pueden producir
un traumatismo grave o complicaciones mortales.
FIJACIÓN DEL CATÉTER Y VENDAJE DE HERIDAS
26.
Realice una sutura quirúrgica para cerrar el punto de inserción.
Realice una sutura uniendo el catéter a la piel usando la aleta de
sutura. No suture el tubo del catéter.
Precaución: Debe tenerse mucho cuidado al usar objetos afilados o
agujas cerca de la luz del catéter. El contacto con objetos afilados puede
provocar el fallo del catéter.
27.
Recubra los puntos de inserción y de salida con vendajes oclusivos.
28.
El catéter debe estar fijo/suturado durante todo el proceso de
implantación.
29.
Registre la longitud y el número de lote del catéter en el historial
del paciente.
Antes del tratamiento debe extraerse la solución de heparina de todas
•
las luces, para evitar la heparinización sistemática del paciente. La as-
piración debe realizarse siguiendo el protocolo de la unidad de diálisis.
Antes de iniciar la diálisis deben examinarse atentamente todas las
•
conexiones a catéteres y circuitos extracorpóreos.
Debe realizarse una inspección visual para detectar posibles fugas y
•
así evitar pérdidas de sangre o embolias gaseosas.
Si detecta una fuga, debe pinzar el catéter inmediatamente.
•
Precaución: Pince el catéter únicamente con las abrazaderas proporcionadas.
Antes de continuar con el tratamiento de diálisis, se realizarán las
•
acciones reparatorias necesarias.
Nota: Una pérdida de sangre excesiva puede hacer que el paciente entre
en estado de choque.
La hemodiálisis debe realizarse siguiendo las órdenes de un médico.
•
•
Si no se va a utilizar el catéter para un tratamiento de forma inme-
diata, siga las instrucciones indicadas para el cuidado del catéter.
•
Para mantener la permeabilidad entre tratamientos, deben heparini-
zarse todas las luces del catéter.
•
Siga el protocolo del hospital para la concentración de heparina.
1.
Cargue dos jeringas con heparina, con las cantidades indicadas
para las extensiones arterial y venosa. Asegúrese de que las jeringas
no contienen aire.
2.
Retire los tapones de inyección de las extensiones.
3.
Acople una jeringa con solución de heparina al conector luer hem-
bra de cada extensión.
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS
HEPARINIZACIÓN
-13-
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