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INFEÇÃO:
Atenção: devido ao risco de exposição ao VIH (Vírus da Imunodeficiência
Humana) ou outros agentes patogénicos do sangue, os profissionais de
cuidados de saúde deverão seguir sempre as Precauções Universais com
Sangue e Fluidos Corporais no tratamento de todos os doentes.
•
Deve sempre ser utilizada uma técnica asséptica.
•
Infeções clinicamente reconhecidas no local de saída do cateter de-
vem ser tratadas de imediato com a terapêutica antibiótica adequada.
•
Se ocorrer febre num doente com um cateter, realize no mínimo
duas culturas de sangue de um local distante do local de saída do
cateter. Caso a cultura de sangue seja positiva, o cateter tem de ser
removido imediatamente, devendo iniciar-se terapêutica antibióti-
ca adequada. Aguarde 48 horas para voltar a colocar o cateter. Se
possível, a inserção deve ser feita no lado oposto do local de saída
do cateter original.
•
Assim que um fio-guia de 0,018" tiver sido introduzido na veia
pretendida, o dilatador da bainha 4F deve ser roscado sobre a extre-
midade proximal do fio e inserido na veia pretendida.
•
Quando o dilatador da bainha 4F se encontra na veia pretendida,
retire o fio-guia e o dilatador um de cada vez.
•
Introduza um fio-guia de 0,038" na bainha fazendo-o passar através
desta até chegar à veia pretendida.
•
Retire a bainha e prossiga seguindo as instruções a partir da n.º 13.
Aviso: só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
Atenção: tenha sempre em consideração o protocolo hospitalar ou da
unidade, as potenciais complicações e o seu tratamento, os avisos e as
precauções, antes de remover o cateter.
1.
Palpe o túnel de saída do cateter para localizar a manga.
2.
Administre anestésico local suficiente no local de saída e da manga
para anestesiar totalmente a área.
3.
Corte as suturas da aba de sutura. Para remoção de suturas da
pele, siga o protocolo hospitalar.
4.
Faça uma incisão de 2 cm sobre a manga, paralela ao cateter.
5.
Disseque a manga, por dissecação romba e afiada, conforme indicado.
6.
Se estiver visível, agarre a manga com a pinça.
7.
Clampe o cateter entre a manga e o local de inserção.
8.
Corte o cateter entre a manga e o local de saída. Retire a parte
interna do cateter através da incisão no túnel.
9.
Remova a parte restante do cateter (uma parte do túnel) através do
local de saída.
Atenção: não puxe a extremidade distal do cateter através da incisão
porque pode ocorrer a contaminação de feridas.
10. Aplique pressão no túnel proximal durante cerca de 10-15 minutos
ou até a hemorragia parar.
11. Suture a incisão e aplique um penso de modo a que a cura seja eficaz.
12. Verifique a integridade do cateter para detetar ruturas e meça o
cateter depois de removido. O valor do comprimento deve ser igual
ao que tinha quando foi inserido.
MÉTODO DE INSERÇÃO DA MICRO PUNÇÃO
REMOÇÃO DO CATETER
-63-
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