MedComp Split Cath III Instrucciones De Uso página 23

22. Fermer les clamps des tubulures d'extension, retirer les seringues,
puis placer un bouchon à membrane sur chaque connecteur Luer
Lock. Éviter l'embolie gazeuse en maintenant la tubulure d'exten-
sion clampée en permanence lorsqu'elle n'est pas utilisée, et en as-
pirant puis en irriguant le cathéter avec une solution saline avant
chaque utilisation. À chaque changement de raccord de tubulure,
purger l'air contenu dans le cathéter, dans toutes les tubulures et
dans les bouchons.
23. Pour maintenir la perméabilité, un bouchon d'héparine doit être
créé dans les deux lumières. Se référer aux directives de l'établisse-
ment en matière d'héparinisation.
Mise en garde : Vérifier que tout l'air contenu dans le cathéter et dans
les extensions a bien été aspiré. Le non-respect de cette mise en garde
risque de provoquer une embolie gazeuse.
24. Une fois le bouchon d'héparine en place dans le cathéter, fermer les
clamps, puis installer des bouchons à membrane sur les connec-
teurs Luer femelles des tubulures d'extension.
25. Il est recommandé de mettre l'extrémité en place dans la VCI, au
niveau de la jonction entre la VCI et l'oreillette droite, de préférence
dans l'oreillette droite. Vérifier le bon positionnement sous contrôle
radioscopique.
Mise en garde : Le défaut de vérification du bon positionnement du ca-
théter peut provoquer un traumatisme grave ou entraîner des complica-
tions fatales.
FIXATION DU CATHÉTER ET MISE EN PLACE DU PANSEMENT :
26. Site d'insertion suturé. Suturer le cathéter sur la peau à l'aide de
l'anneau de suture. Ne pas suturer la tubulure du cathéter.
Mise en garde : Il convient d'être prudent lorsque l'on utilise des objets
tranchants ou des aiguilles à proximité immédiate de la lumière du
cathéter. Tout contact avec des objets tranchants risque de provoquer un
dysfonctionnement du cathéter.
27. Recouvrir les sites d'insertion et de sortie avec des pansements
occlusifs.
28. Le cathéter doit être fixé/suturé pendant toute la durée de
l'implantation.
29. Noter la longueur et le numéro de lot du cathéter dans le dossier
du patient.
•
La solution d'héparine doit être retirée de chaque lumière avant
le traitement afin de prévenir une héparinisation systémique du
patient. L'aspiration doit être réalisée conformément au protocole du
centre de dialyse.
•
Toutes les connexions avec le cathéter et les circuits de circulation
extracorporelle doivent être examinées minutieusement avant de
commencer la dialyse.
•
Des inspections visuelles doivent être fréquemment réalisées afin de
détecter les fuites pouvant causer une perte sanguine ou une embo-
lie gazeuse.
•
En cas de fuite, clamper immédiatement le cathéter.
Mise en garde : Ne clamper le cathéter qu'avec les clamps fournis.
•
L'action corrective nécessaire doit être réalisée avant de poursuivre
le traitement par dialyse.
Remarque : Une perte sanguine excessive peut placer le patient en état
de choc.
•
L'hémodialyse doit être réalisée sous la supervision d'un médecin.
•
Si le cathéter n'est pas utilisé immédiatement pour le traitement,
appliquer les recommandations en matière de maintien de la per-
méabilité des cathéters.
•
Afin de maintenir la perméabilité entre les traitements, un bouchon
d'héparine doit être créé dans chacune des lumières du cathéter.
•
Appliquer le protocole de l'hôpital pour déterminer la concentration
d'héparine.
1. Prélever de l'héparine dans deux seringues, en respectant la quan-
tité indiquée sur les extensions artérielles et veineuses. Veiller à ce
que les seringues ne renferment pas d'air.
2. Retirer les bouchons à membrane des tubulures d'extension.
3. Fixer une seringue contenant une solution héparinée sur le connec-
teur Luer femelle de chaque tubulure d'extension.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
HÉPARINISATION
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