INFEKTION:
Försiktighet: På grund av risken för exponering för HIV (humant
immunbristvirus) eller andra blodburna patogener, bör vårdpersonal
alltid använda allmänna blod- och kroppsvätskeåtgärder vid vård av alla
patienter.
•
Steril teknik bör alltid följas strikt.
•
Kliniskt erkänd infektion vid kateterutgångshålet bör behandlas
omedelbart med lämplig antibiotikabehandling.
•
Om feber inträffar hos en patient med en kateter på plats, ta
minst två blodkulturer från en plats som är långt ifrån kateterut-
gångshålet. Om blodkulturen är positiv måste katetern avlägsnas
omedelbart och lämplig antibiotikabehandling initieras. Vänta 48
timmar innan kateterbyte. Införing bör ske på motsatt sida av kate-
terns ursprungliga utgångshål, om möjligt.
•
När en 0,457 mm (0.018") ledare har förts in i målvenen, bör
4F-höljesdilatorn träs över den proximala änden av ledare och föras
in i målvenen.
När 4F-höljesdilatorn är placerad i målvenen, avlägsna ledaren och
•
dilatorn en åt gången.
Sätt in en 0,965 mm (0.038") ledare i och genom höljet tills den
•
ligger i målvenen.
Ta bort höljet och fortsätt följa anvisningarna från och med nr 13.
•
Varning: Endast en läkare som är bekant med lämpliga tekniker bör
försöka med följande procedurer.
Försiktighet: Kontrollera alltid sjukhus- eller enhetsprotokoll, eventuel-
la komplikationer och behandling av dessa, varningar och försiktighets-
åtgärder innan avlägsnande av kateter.
1.
Palpera kateterutgångshålet för att lokalisera manschetten.
2.
Administrera tillräckligt med lokalbedövning på utgångshålet och
manschettområdet för att fullständigt bedöva området.
3.
Klipp suturer från suturvingen. Följ sjukhusprotokollet för borttag-
ning av hudsuturer.
4.
Gör ett 2 cm snitt över manschetten, parallellt med katetern.
5.
Dissekera ner till manschetten med hjälp av trubbig och skarp dis-
sektion enligt vad som anges.
6.
Ta tag i manschetten med klämman då den är synlig.
7.
Kläm kateter mellan manschetten och insättningshålet.
8.
Klipp katetern mellan manschetten och utgångshålet. Dra ut den
inre delen av katetern genom snittet i tunneln.
9.
Ta bort återstående kateterdel (dvs. del i tunnel) genom utgångshålet.
Försiktighet: Dra inte i den distala änden av katetern genom snittet
eftersom förorening av sår kan uppstå.
10. Applicera tryck på den proximala tunneln i ca 10-15 minuter eller
tills blödningen stannar.
11. Sy ihop snittet och applicera förband på sådant sätt att det främjar
optimal läkning.
12. Kontrollera kateterintegriteten för revor och mät katetern när den
tas bort. Det måste vara lika med kateterns längd när den infördes.
INSÄTTNINGSMETOD MED MIKROPUNKTUR
AVLÄGSNANDE AV KATETER
-47-