ENFEKSİYON:
Dikkat: HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) veya kan yoluyla bulaşan diğer
patojenlere maruz kalma riskinden dolayı, sağlık çalışanları, tüm hastaların
bakımında her zaman Evrensel Kan ve Vücut Sıvısı Önlemlerini uygulamalıdırlar.
Steril tekniklere her zaman özenle uyulmalıdır.
•
Bir kateterin çıkış yerinde ortaya çıkan klinik olarak tanınmış bir enfeksiyon,
uygun antibiyotik tedavisiyle hemen tedavi edilmelidir.
•
Eğer kateter takılı bir hastanın ateşi çıkarsa, kateter çıkış bölgesinden uzakta
bir bölgeden en az iki kan kültürü alın. Kan kültürü pozitif ise, kateter hemen
•
çıkarılmalı ve uygun antibiyotik tedavisi başlatılmalıdır. Kateteri yeniden
yerleştirmeden önce 48 saat bekleyin. İnsersiyon, mümkünse, orijinal kateter
çıkış yerinin karşı tarafına yapılmalıdır.
Hedef damar içine .018" kılavuz tel yerleştirildikten sonra, 4F kılıflı dilatör,
telin proksimal ucu üzerinden geçirilmeli ve hedef damar içine sokulmalıdır.
•
4F kılıflı dilatör hedef damara yerleştiğinde, kılavuz tel ve dilatörü teker teker
çıkarın.
•
Hedef damara yerleşene kadar .038" kılavuz teli kılıfın içine sokun.
•
Kılıfı çıkarın ve #13'den itibaren talimatları izleyin.
•
Uyarı: Sadece uygun tekniklere aşina bir doktor aşağıdaki prosedürleri denemelidir.
Dikkat: Kateteri çıkarmadan önce daima hastane veya birim protokolünü, olası
komplikasyonları ve bunların tedavisini, uyarıları ve önlemleri gözden geçirin.
1.
Kafı bulmak için kateter çıkış tünelini elle yoklayın.
2.
Bölgeyi tamamen uyuşturmak için çıkış bölgesine ve kaf konumuna yeterli
miktarda lokal anestetik uygulayın.
3.
Dikişleri sütür kanadından kesin. Deri sütürlerini çıkarma konusunda hastane
protokolünü izleyin.
4.
Katetere paralel olarak, kaf üzerinde 2 cm'lik bir kesik açın.
5.
Belirtildiği gibi künt ve keskin diseksiyon kullanarak kafa ulaşana kadar
kesin.
6.
Gözle görüldüğünde, kafı kelepçeyle kavrayın.
7.
Kaf ve insersiyon bölgesi arasındaki kateteri kelepçeleyin.
8.
Kaf ve çıkış yeri arasındaki kateteri kesin. Tüneldeki insizyon aracılığıyla
kateterin iç kısmını çekin.
9.
Kateterin kalan kısmını (yani tünelde kalan kısmı) çıkış yerinden çıkarın.
Dikkat: Yara kontamine olabileceği için, kateterin distal ucunu insizyondan
çekmeyin.
10.
Proksimal tünele yaklaşık 10-15 dakika veya kanama durana kadar basınç
uygulayın.
11.
İnsizyona dikiş atın ve optimal iyileşmeyi destekleyecek şekilde pansuman
uygulayın.
12.
Yırtılmalara karşı kateter bütünlüğünü kontrol edin ve çıkarıldığında kateteri
ölçün. Takıldığında, kateterin uzunluğuna eşit olmalıdır.
MİKRO PONKSİYON İNSERSİYON METODU
KATETERİN ÇIKARILMASI
-87-