Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
INFEKCIJA:
Pažnja: Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije) ili
drugim patogenima koji se prenose krvlju, zdravstveni djelatnici prilikom liječenja
svih bolesnika moraju uvijek primjenjivati univerzalne mjere opreza za postupanje s
krvlju i tjelesnim tekućinama.
•
Sterilne tehnike moraju se uvijek strogo primjenjivati.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se pravovremeno
liječiti odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se u bolesnika s kateterom pojavi groznica, uzmite
minimalno dvije kulture krvi s mjesta udaljenog od mjesta izlaza katetera.
Ako je kultura krvi pozitivna, kateter je potrebno smjesta ukloniti i započeti
liječenje odgovarajućim antibioticima. Prije ponovnog postavljanja katetera
pričekajte 48 sati. Uvođenje je po mogućnosti potrebno izvesti na strani
nasuprot izvornom mjestu izlaza katetera.
Kad je žica vodilica od 0,018" uvedena u ciljnu venu, dilatator ovojnice 4F
mora se voditi iznad proksimalnog kraja žice i uvesti u ciljnu venu.
•
Kad se dilatator ovojnice 4F nalazi u ciljnoj veni, uklonite žicu vodilicu i
dilatator, jedno po jedno.
•
Uvedite žicu vodilicu od 0,038" u ovojnicu i vodite je kroz ovojnicu dok se ne
nalazi u ciljnoj veni.
•
Uklonite ovojnicu i nastavite se pridržavati uputa počevši s korakom br. 13.
•
Upozorenje: Sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s
odgovarajućim tehnikama.
Pažnja: Prije uklanjanja katetera uvijek pregledajte protokol bolnice ili jedinice,
moguće komplikacije i njihovo liječenje, upozorenja i mjere opreza.
1.
Napipajte izlazni tunel katetera da biste pronašli manšetu.
2.
Primijenite dostatnu količinu lokalnog anestetika na mjesto izlaza i manšete
da biste u potpunosti anestezirali područje.
3.
Odrežite šavove od krila šava. Slijedite protokol bolnice za uklanjanje šavova
na koži.
4.
Napravite rez od 2 cm preko manšete, paralelno s kateterom.
5.
Prema potrebi izvedite disekciju do manšete s pomoću tupe i
oštre disekcije.
6.
Kad bude vidljiva, uhvatite manšetu stezaljkom.
7.
Stegnite kateter između manšete i mjesta uvođenja.
8.
Prerežite kateter između manšete i mjesta izlaza. Izvucite unutrašnji dio
katetera kroz rez u tunelu.
9.
Uklonite preostali dio katetera (npr. dio u tunelu) kroz mjesto izlaza.
Pažnja: Nemojte povlačiti distalni kraj katetera kroz rez jer bi moglo doći do
kontaminacije rane.
10.
Pritišćite proksimalni tunel tijekom približno 10 – 15 minuta ili dok ne
prestane krvarenje.
11.
Zašijte rez i stavite zavoje na način koji će potaknuti optimalno zarastanje.
12.
Nakon uklanjanja provjerite je li kateter oštećen te ga izmjerite. Mora biti
jednake duljine kao pri uvođenju.
METODA UVOĐENJA MIKROPUNKCIJOM
UKLANJANJE KATETERA
-95-
Publicidad
Tabla de contenido
