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22.
Chiudere i clamp delle estensioni, rimuovere le siringhe e posiziona-
re un cappuccio di iniezione su ciascun attacco Luer Lock. Evitare
l'embolia gassosa mantenendo sempre le prolunghe clampate, quan-
do non in uso, e aspirando, quindi irrigando il catetere con soluzione
salina prima di ogni utilizzo. Ad ogni variazione dei raccordi, spurga-
re l'aria dal catetere, da tutti i tubicini di raccordo e dai cappucci.
23.
Per mantenere la pervietà, è necessario eparinizzare entrambi i lumi.
Fare riferimento alle linee guida per l'eparinizzazione ospedaliera.
Attenzione: Assicurarsi che tutta l'aria sia stata aspirata dal catetere e dal-
le estensioni. In caso contrario, potrebbe verificarsi un'embolia gassosa.
24.
Una volta eparinizzato il catetere, chiudere i clamp e installare i
cappucci di iniezione sugli attacchi luer femmina delle estensioni.
25.
Il posizionamento della punta è raccomandato nell'ago cannula
intravenoso al punto di giunzione atriale destra/ago cannula in-
travenoso, preferibilmente nell'atrio destro. Confermare il corretto
posizionamento della punta con fluoroscopia.
Attenzione: La mancata verifica del posizionamento del catetere può
causare gravi traumi o complicazioni fatali.
FISSAGGIO DEL CATETERE E MEDICAZIONE DELLA FERITA:
26.
Richiudere il sito di inserimento con sutura. Suturare il catetere
sulla pelle usando la graffa con alette per sutura. Non tirare in
alcun modo la prolunga del catetere.
Attenzione: Prestare attenzione quando si usano oggetti appuntiti o
aghi veicolanti in prossimità del lume del catetere. Il contatto con oggetti
appuntiti può inficiare l'inserimento del catetere.
27.
Coprire il sito di inserimento e uscita con un bendaggio occlusivo.
28.
Il catetere deve essere fissato/suturato per l'intera durata dell'impianto.
29.
Registrare la lunghezza del catetere e il numero di lotto del catetere
sulla cartella del paziente.
•
La soluzione di eparina deve essere rimossa da ciascun lume prima
del trattamento per prevenire l'eparinizzazione sistemica del paziente.
L'aspirazione dovrebbe essere basata sul protocollo dell'unità di dialisi.
•
Prima di iniziare la dialisi, tutti i raccordi del catetere e dei circuiti
extracorporei devono essere esaminati attentamente.
•
Si dovrebbero eseguire frequenti ispezioni visive per rilevare even-
tuali perdite e prevenire la perdita di sangue o l'embolia gassosa.
•
Se viene rilevata una perdita, il catetere deve essere immediatamen-
te clampato.
Attenzione: Solo catetere provvisto di clamp in-line in dotazione.
•
È necessario adottare le necessarie misure correttive prima di prose-
guire il trattamento dialitico.
Nota: Un'eccessiva perdita di sangue può portare a shock del paziente.
•
L'emodialisi deve essere eseguita secondo le istruzioni del medico.
•
Se il catetere non deve essere usato immediatamente per il trattamen-
to, seguire le indicazioni delle linee guida sulla pervietà dal catetere.
•
Per mantenere la pervietà tra i trattamenti, è necessario creare un
blocco eparinico in ciascun lume del catetere.
•
Seguire il protocollo ospedaliero per la concentrazione di eparina.
1.
Versare l'eparina in due siringhe secondo la quantità indicata per le esten-
sioni arteriose e venose. Assicurarsi che le siringhe siano prive di aria.
2.
Rimuovere i cappucci di iniezione dalle estensioni.
3.
Collegare una siringa contenente soluzione di eparina all'attacco
luer femmina di ogni estensione.
TRATTAMENTO EMODIALITICO
EPARINIZZAZIONE
-29-
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