Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
INFEKCE:
Upozornění: Z důvodu rizika vystavení HIV (virus lidské imunodeficience) nebo
jiným patogenům přenášeným krevní cestou, musí zdravotničtí odborníci vždy při
péči o všechny pacienty používat univerzální bezpečnostní opatření pro práci s krví
a tělními tekutinami.
Vždy je třeba striktně dodržovat sterilní techniku.
•
Klinicky rozpoznanou infekci v místě výstupu katétru je třeba ihned řešit
pomocí příslušné antibiotické léčby.
•
Pokud se u pacienta s katétrem objeví horečka, odeberte
minimálně dva vzorky krevní kultury ze vzdáleného místa od výstupu katétru.
•
Pokud je vzorek krevní kultury pozitivní, katétr je třeba okamžitě odstranit a
zahájit příslušnou antibiotickou léčbu. Před náhradou katétru vyčkejte 48 ho-
din. Zavedení by se mělo provést na opačné straně, než kde se katétr původně
vyskytovat, pokud je to možné.
Po použití 0,018" vodicího drátu k zavedení do cílové žíly je třeba navléct
pouzdro dilatátoru 4F přes proximální konec drátu a zavést jej od cílové žíly.
•
Když je pouzdro dilatátoru 4F umístěno v cílové žíle, vyjměte vodicí drát a
dilatátor současně.
•
Zavádějte vodicí drát o velikosti 0,038 " dovnitř skrze pouzdro, dokud nebude
umístěn v cílové žíle.
•
Vyjměte pouzdro a pokračujte dalšími pokyny počínaje č. 13.
•
Varování: Následující postupy smí provádět pouze lékař seznámený s příslušnými
technikami.
Upozornění: Před vyjímáním katétru vždy revidujte postup nemocnice či jednotky
vzhledem k možným komplikacím a jejich léčbě, varováním a bezpečnostním
opatřením.
1.
Vypalpujte výstup tunelu katétru a určete manžetu.
2.
Podejte dostatek lokálního anestetika do výstupního místa a umístění manže-
ty, aby bylo zcela znecitlivěné.
3.
Odstřihněte stehy z oblasti křídel sutury. Při odstraňování stehů postupujte
podle postupu nemocnice.
4.
Vytvořte 2 cm incizi nad manžetou, která bude paralelní s katétrem.
5.
Proveďte disekci do oblasti manžety pomocí tupé a ostré disekce, jak bylo
uvedeno.
6.
Pokud je viditelná, uchopte manžetu pomocí svorky.
7.
Katétr zasvorkujte mezi manžetou a místem zavedení.
8.
Mezi manžetou a místem výstupu katétr odstřihněte. Vytáhněte vnitřní část
katétru skrze incizi v tunelu.
9.
Vyjměte zbývající část katétru (tj. část v tunelu) skrze místo výstupu.
Upozornění: Netahejte za distální konec katétru skrze incizi, neboť by mohlo dojít
ke kontaminaci rány.
10.
Na proximální část tunelu aplikujte tlak po dobu 10-15 minut nebo dokud
neustane krvácení.
11.
Zašijte incizi a použijte krytí způsobem, který bude podporovat optimální
hojení.
12.
Zkontrolujte integritu katétru, zda se neobjevují trhliny a katétr po vyjmutí
změřte. Délka musí být stejná, jako byla při zavádění katéru.
METODA ZAVEDENÍ POMOCÍ MIKROPUNKTURY
VYJMUTÍ KATÉTRU
-79-
Publicidad
Tabla de contenido
