4.
Otvorite stezaljke produžetaka.
5.
Izvedite aspiraciju kako biste se osigurali da se u pacijenta neće istisnuti
nimalo zraka.
6.
Ubrizgajte heparin u svaki lumen s pomoću tehnike brzog bolusa.
Napomena: Svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen heparinom da bi se
zajamčila učinkovitost.
7.
Zatvorite stezaljke produžetaka.
Pažnja: Stezaljke produžetaka smiju se otvoriti samo za aspiraciju, ispiranje i
liječenje dijalizom.
8.
Uklonite štrcaljke.
9.
Pričvrstite sterilni injekcijski zatvarač na ženske priključke produžetaka tipa
Luer.
•
U većini slučajeva nije potreban dodatni heparin tijekom 48 – 72 sata, pod
uvjetom da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
Kateter je kompatibilan s balzamima.
•
Očistite kožu oko katetera. Preporučuju se otopine klorheksidin glukonata,
no mogu se upotrijebiti i otopine na bazi joda.
•
Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim zavojima i ostavite produžetke, stezaljke i
zatvarače otkrivene kako bi im osoblje moglo pristupiti.
•
Zavoje na ranama potrebno je održavati čistima i suhima.
•
Pažnja: Pacijenti ne smiju plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom kupki.
Ako izrazito znojenje ili nehotično vlaženje ugrozi prianjanje zavoja,
medicinsko ili bolničko osoblje mora promijeniti zavoje u sterilnim uvjetima.
•
Pažnja: Prije poduzimanja bilo koje vrste mehaničke ili kemijske intervencije zbog
problema u funkcioniranju katetera, uvijek pregledajte protokol bolnice ili jedinice,
moguće komplikacije i njihovo liječenje, upozorenja i mjere opreza.
Upozorenje: Sljedeće postupke smije izvoditi samo liječnik upoznat s
odgovarajućim tehnikama.
NEDOVOLJNI PROTOK:
Sljedeće može izazvati nedovoljni protok krvi:
•
začepljenje arterijskih rupa zbog zgrušavanja ili ovojnice od fibrina.
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene.
Rješenja uključuju:
•
kemijsku intervenciju s pomoću trombolitičkog sredstva.
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM PREPREKAMA:
Jednosmjerne su prepreke prisutne kada se lumen može jednostavno isprati, ali se
krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljanje vrha.
Prepreka bi se mogla otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
premještanjem katetera.
•
premještanjem bolesnika.
•
nakašljavanjem bolesnika.
•
ako nema otpora, temeljito isperite kateter sterilnom običnom fiziološkom
otopinom da biste pokušali odmaknuti vrh od stijenke žile.
•
ODRŽAVANJE MJESTA
FUNKCIONIRANJE KATETERA
-94-