4.
Ekstansiyon kelepçelerini açın.
5.
Hastaya zorla hiç hava verilmeyeceğinden emin olmak için aspire edin.
6.
Hızlı bolus tekniğini kullanarak her bir lümene heparin enjekte edin.
Not: Her bir lümen, etkinliği sağlamak için tamamen heparin ile doldurulmalıdır.
7.
Ekstansiyon kelepçelerini kapatın.
Dikkat: Ekstansiyon kelepçeleri sadece aspirasyon, yıkama ve diyaliz tedavisi için
açık tutulmalıdır.
8.
Şırıngaları çıkarın.
9.
Ekstansiyonların dişi luerlerine steril bir enjeksiyon kapağı takın.
Çoğu durumda, lümenlerin aspire edilmemesi veya yıkanmaması koşuluyla,
48-72 saat boyunca ekstra heparin gerekli değildir.
•
Kateter merhemlerle uyumludur.
•
Kateterin etrafındaki deriyi temizleyin. Klorheksidin glukonat solüsyonları
önerilir; bununla birlikte, iyot bazlı solüsyonlar da kullanılabilir.
•
Çıkış bölgesini tıkayıcı pansuman ile kapatın ve ekstansiyonları, kelepçeleri ve
kapakları personelin erişimine açık bırakın.
•
Pansuman temiz ve kuru tutulmalıdır.
•
Dikkat: Hastalar yüzmemeli, duş almamalı veya banyo yaparken pansumanı suya
sokmamalıdır.
Aşırı terleme veya kazara ıslanma sonucu pansumanın yapışkanı etkisini
yitirirse, sağlık veya hasta bakım personeli pansumanı steril koşullar
•
altında değiştirmelidir.
Dikkat: Kateter performansına ilişkin sorunlara yanıt olarak herhangi bir türde
mekanik veya kimyasal müdahalede bulunmadan önce daima hastane veya birim
protokolünü, potansiyel komplikasyonları ve bunların tedavisini, uyarıları ve
önlemleri gözden geçirin.
Uyarı: Sadece uygun tekniklere aşina olan bir doktor aşağıdaki prosedürleri
denemelidir.
YETERSİZ AKIŞLAR:
Aşağıdakiler yetersiz kan akışına neden olabilir:
Pıhtılaşma veya fibrin kılıfından kaynaklanan tıkanmış arter delikleri.
•
Damar duvarı ile temastan dolayı arter yan deliklerinin tıkanması.
•
Çözümler şunları içerir:
Trombolitik bir ajanın kullanıldığı kimyasal müdahale.
•
TEK YÖNLÜ OBSTRÜKSİYONLARIN YÖNETİMİ:
Tek yönlü obstrüksiyonlar, bir lümenin kolayca temizlenebildiği fakat kanın
aspire edilemediği durumlarda ortaya çıkar. Bu durum genellikle ucun yanlış
yerleştirilmesinden kaynaklanır.
Aşağıdaki düzenlemelerden biri obstrüksiyonu giderebilir:
Kateteri yeniden yerleştirin.
•
Hastayı yeniden konumlandırın.
•
Hastaya öksürmesini söyleyin.
•
Direnç yoksa, ucu damar duvarından uzaklaştırmaya çalışmak için kateteri
steril normal salin ile iyice yıkayın.
•
BÖLGE BAKIMI
KATETER PERFORMANSI
-86-