Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
22.
Zatvorite stezaljke produžetka, uklonite štrcaljke i postavite injekcijski
zatvarač na svaki priključak Luer Lock. Izbjegnite zračnu emboliju
održavanjem produžetaka cijevi zategnutima cijelo vrijeme dok nisu u
uporabi te aspiracijom i zatim ispiranjem katetera fiziološkom otopinom
prije svake uporabe. Svakom promjenom cijevnih priključaka izbacite zrak iz
katetera i svih spojenih cijevi i zatvarača.
23.
Kako bi se održala prohodnost, potrebno je oba lumena zatvoriti heparinom.
Slijedite bolnički protokol za heparinizaciju.
Pažnja: Pobrinite se da je sav zrak aspiriran iz katetera i produžetaka. U suprotnome
može doći do zračne embolije.
24.
Kad je kateter zatvoren heparinom, zatvorite stezaljke i postavite injekcijske
zatvarače na ženske priključke produžetaka tipa Luer.
25.
Preporučuje se postavljanje vrha u donju šuplju venu na spoj donje šuplje
vene i desne pretklijetke, po mogućnosti u desnoj pretklijetki. Pobrinite se da
je vrh pravilno postavljen s pomoću fluoroskopije.
Pažnja: Neuspješna provjera postavljanja katetera može uzrokovati ozbiljne ozljede
ili smrtonosne komplikacije.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I PREVIJANJE RANA:
26.
Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu s pomoću nastavka
krilca šava. Nemojte zašiti cjevčice katetera.
Pažnja: Budite oprezni prilikom uporabe oštrih predmeta ili igala u blizini lumena
katetera. Dodir s oštrim predmetima može uzrokovati kvar katetera.
27.
Prekrijte mjesto uvođenja i mjesto izlaza okluzivnim zavojima.
28.
Kateter mora biti pričvršćen/prišiven tijekom cijelog trajanja implantacije.
29.
Zabilježite duljinu katetera i broj serije katetera na bolesnikov karton.
H eparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih lumena da bi
se spriječila sustavna heparinizacija bolesnika. Aspiracija se mora temeljiti na
•
protokolu jedinice za dijalizu.
P rije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve priključke s kateterom
i izvantjelesnim sustavima.
•
P otrebne su česte vizualne provjere radi otkrivanja curenja i sprječavanja
gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
•
A ko se otkrije curenje, potrebno je odmah zategnuti kateter.
•
Pažnja: Stegnite kateter samo s isporučenim linijskim stezaljkama.
P otrebno je poduzeti potrebne korektivne radnje prije nastavka liječenja
dijalizom.
•
Napomena: Pretjerani gubitak krvi može uzrokovati šok kod pacijenta.
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
•
Ako se kateter ne koristi odmah za liječenje, slijedite predložene smjernice za
održavanje prohodnosti katetera.
•
Da bi se održala prohodnost između liječenja, svaki je lumen katetera potrebno
zatvoriti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za koncentraciju heparina.
1.
Napunite dvije štrcaljke heparinom u skladu s količinom naznačenom na
arterijskim i venskim produžecima. Pobrinite se da u štrcaljkama nema zraka.
2.
Uklonite injekcijske zatvarače s produžetaka.
3.
Priključite štrcaljku napunjenu heparinskom otopinom na ženski priključak
tipa Luer na svakom produžetku.
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
-93-
Publicidad
Tabla de contenido
