4.
Öppna förlängningsklämmorna.
5.
Aspirera för att försäkra att ingen luft tvingas in i patienten.
6.
Injicera heparin i varje lumen med snabb bolusteknik.
Observera: Varje lumen bör vara helt fylld med heparin för att säkerstäl-
la effektivitet.
7.
Stäng förlängningsklämmorna.
Försiktighet: Förlängningsklämmor bör endast vara öppna för aspira-
tion, spolning och dialysbehandling.
8.
Ta bort sprutor.
9.
Fäst ett sterilt injektionslock på förlängningarnas honluer.
•
I de flesta fall behövs inget ytterligare heparin i 48-72 timmar, förut-
satt att lumen inte har aspirerats eller spolats.
•
Kateter är kompatibel med salvor.
Rengör huden runt katetern. Klorohexidin glukonatlösningar rekom-
•
menderas; jodbaserade lösningar kan emellertid också användas.
Täck utgångshålet med ocklusivt förband och lämna förlängningar,
•
klämmor och lock synliga för personalens åtkomst.
Sårförband måste hållas rena och torra.
•
Försiktighet: Patienterna får inte simma, duscha eller blötlägga förband
medan de badar.
Om kraftig svettning eller oavsiktlig fuktning äventyrar förbandets
•
fästförmåga måste vårdpersonalen byta förbandet under sterila
förhållanden.
Försiktighet: Undersök alltid sjukhus- eller enhetsprotokoll, eventuella
komplikationer och behandling av dessa, varningar och försiktighetsåt-
gärder innan du utför någon typ av mekaniskt eller kemiskt ingrepp som
svar på problem med kateterns prestanda.
Varning: Endast en läkare som är bekant med lämpliga tekniker bör
försöka med följande procedurer.
OTILLRÄCKLIGA FLÖDEN:
Följande kan orsaka otillräckliga blodflöden:
•
Ockluderade arteriella hål på grund av koagulering eller fibrinskida.
•
Ocklusion av de arteriella sidohålen på grund av kontakt med
venväggen.
Lösningar inkluderar:
•
Kemiskt ingrepp med användning av ett trombolytiskt medel.
HANTERING AV ENVÄGSBLOCKERINGAR:
Envägsblockeringar finns när en lumen kan spolas lätt, men blodet kan
inte aspireras. Detta orsakas oftast av fel spetsplacering.
En av följande justeringar kan lösa blockeringen:
Ompositionera katetern.
•
Ompositionera patienten.
•
Få patienten att hosta.
•
Om det inte finns något motstånd, spola katetern kraftigt med steril
•
normal saltlösning för att försöka flytta spetsen bort från kärlväggen.
SKÖTSEL AV INFÖRINGSHÅL
KATETERPRESTANDA
-46-