DE IMPELLA KATHETER VERWIJDEREN
De Impella Katheter kan na afloop van de ontwenning worden verwijderd als
de introducer zich nog op zijn plaats bevindt of als de katheter is vastgezet
met behulp van de repositioneringshuls.
U dient de Impella Katheter voorzichtig te verwijderen om beschadiging
van de katheter te voorkomen. Probeer NIET de Impella Katheter te
verwijderen via de repositioneringshuls. De Impella Katheter kan niet door de
repositioneringshuls worden gevoerd.
DE IMPELLA KATHETER MET GEPLAATSTE INTRODUCER
VERWIJDEREN
1.
Verlaag het P-niveau naar P-0.
2.
Verwijder de Impella Katheter door de introducer.
3.
Wacht tot de ACT tot onder 150 seconden daalt.
4.
Verwijder de introducer als de ACT tot onder 150 seconden is
gedaald.
5.
Koppel de connectorkabel los van de Automated Impella Controller
en schakel de controller uit door de aan-/uitschakelaar aan de
zijkant van de controller gedurende 3 seconden in te drukken.
6.
Voer gedurende 40 minuten of volgens de ziekenhuisprotocollen
handmatige compressie uit.
DE MET DE HERPOSITIONERINGSHULS VASTGEZETTE
IMPELLA KATHETER VERWIJDEREN
1.
Wanneer de ACT tot onder 150 seconden is gedaald, drukt u op
FLOWREGELING en verlaagt u het P-niveau tot P-0.
2.
Verwijder de Impella Katheter samen met de repositioneringshuls
(de katheter wordt niet via de repositioneringshuls verwijderd).
3.
Koppel de connectorkabel los van de Automated Impella Controller
en schakel de controller uit door de aan-/uitschakelaar aan de
zijkant van de controller gedurende 3 seconden in te drukken.
4.
Voer gedurende 40 minuten of volgens de ziekenhuisprotocollen
handmatige compressie uit.
DE IMPELLA CP KATHETER VERWIJDEREN MET BEHOUD
VAN DE VOERDRAADTOEGANG
(VOOR IMPELLA CP KATHETERS)
1.
Verwijder het stilet uit de voerdraadpoort.
2.
Aspireer met behulp van een spuit om te controleren of de lijn
geen verstoppingen vertoont; controleer of de bloedstroom vanuit
de toegangspoort pulsatiel is.
3.
Voer de voerdraad van 0,035 inch (of minder) en een
atraumatische punt op via de voerdraadpoort. Gebruik hiervoor de
bijgeleverde cheater.
Circulatieondersteunende systemen Impella 2.5
De voerdraad inbrengen met de cheater
4.
Voer de punt van de voerdraad onder fluoroscopische begeleiding
in de aorta descendens.
5.
Maak de antibesmettingskoker los door het Tuohy-Borst-klepje
tegen de klok in te draaien.
Het Tuohy-Borst-klepje losmaken
6.
Veranker de voerdraad en de herpositioneringshuls en trek de
katheter terug totdat het distale uiteinde van de katheter de
distale punt van de herpositioneringshuls bereikt.
7.
Verwijder het geheel van de Impella Katheter en de
herpositioneringshuls volledig terwijl de voerdraad is verankerd en
druk wordt toegepast op het toegangspunt.
DE IMPELLA KATHETER BEDIENEN
ZONDER HEPARINE IN DE
SPOELOPLOSSING
De Impella Katheter is ontworpen om te worden bediend met een
spoeloplossing die heparine bevat. Gebruik van het systeem met een
spoeloplossing zonder heparine is niet getest. Indien een patiënt geen
heparine kan verdragen vanwege heparine-geïnduceerde trombocytopenie
(HIT) of bloeding, dienen artsen hun klinische beoordelingsvermogen te
gebruiken om de risico's versus de voordelen van het werken met het Impella
System zonder heparine af te wegen.
Als het in het belang van de patiënt is om het systeem zonder heparine te
gebruiken, is de glucose-oplossing nog steeds vereist en moeten artsen de
systemische toediening van een alternatief anticoagulans overwegen. Voeg
GEEN alternatieve anticoagulantia (zoals een directe trombineremmer) toe
aan de spoelvloeistof. De Impella Katheter is niet getest met alternatieve
anticoagulantia in de spoeloplossing.
®
en Impella CP
®
109