ODSTRANĚNÍ KATÉTRU IMPELLA CP PŘI ZACHOVÁNÍ
VSTUPU VODICÍHO DRÁTU (PRO KATÉTRY IMPELLA CP)
1.
Vyjměte stylet z portu vodicího drátu.
2.
S použitím stříkačky aspirujte, aby se zajistilo, že hadička bude
průchodná; ověřte pulzatilní tok krve ze vstupního portu.
3.
Posunujte 0,035 palcový (nebo menší) vodicí drát
s atraumatickým hrotem skrz port vodicího drátu s použitím
dodaného cheateru.
Zavádění vodicího drátu s použitím cheateru
4.
Při fluoroskopickém navádění posuňte hrot vodicího drátu do
sestupné aorty.
5.
Otáčením ventilu Tuohy-Borst proti směru hodinových ručiček
uvolněte antikontaminační návlek.
Uvolnění ventilu Tuohy-Borst
6.
Ukotvěte vodicí drát a repoziční pouzdro a povytahujte katétr,
dokud distální konec katétru nedojde k distální špičce repozičního
pouzdra.
7.
Při ukotveném vodicím drátu a tlaku na místo vstupu úplně
vyjměte katétr Impella společně s repozičním pouzdrem.
Systém podpory krevního oběhu Impella 2.5
POUŽÍVÁNÍ KATÉTRU IMPELLA BEZ
HEPARINU V PROPLACHOVACÍM ROZTOKU
Katétr Impella je konstruován pro používání s proplachovacím roztokem,
který obsahuje heparin. Provoz systému bez heparinu v proplachovacím
roztoku nebyl testován. V případě, že pacient nesnáší heparin z důvodu
heparinem indukované trombocytopenie (HIT) nebo krvácení, by lékaři měli
použít svůj klinický úsudek ke zvážení rizik a přínosů používání systému
Impella System bez heparinu.
Pokud je v zájmu pacienta používat systém bez heparinu, roztok glukózy
je stále zapotřebí a lékaři by měli zvážit systémové dodávání alternativního
antikoagulantu. NEPŘIDÁVEJTE do proplachovací tekutiny žádný
alternativní antikoagulant (například přímý inhibitor trombinu). Katétr Impella
nebyl testován s žádnými alternativními antikoagulanty v proplachovacím
roztoku.
PŘEHLED ALARMŮ
Kompletní seznam všech alarmů Impella najdete v návodu k použití jednotky
Automated Impella Controller.
Jednotka Automated Impella Controller sleduje různé funkce, aby určila, zda jsou
specifické provozní parametry v očekávaných mezích. Jestliže se parametr
dostane mimo své určené meze, řídicí jednotka vydá tón alarmu a zobrazí
alarmové hlášení, které lze vidět na obrazovce displeje na přední straně řídicí
jednotky. Tón alarmu signalizuje závažnost alarmu. Alarmové hlášení na
obrazovce displeje je barevně kódované podle závažnosti a uvádí podrobnosti
o příčině alarmu a o tom, jak alarm vyřešit. Jestliže se po ztlumení jednoho
alarmu vyskytne další alarm, tento další alarm bude slyšitelný a zobrazený
pouze v případě, že má vyšší prioritu než ten ztlumený alarm.
ÚROVNĚ ALARMU
Kategorie
Upozorňovací
Vážný
Kritický
* Akustický tlak indikátoru akustického alarmu je >80 dBA
FUNKCE ZTLUMENÍ ALARMU
Stisknutím tlačítka ZTLUMIT ALARM vpravo nahoře na obrazovce displeje
jednotky Automated Impella Controller se akustický indikátor alarmu ztiší na
2 minuty (u červených nebo žlutých alarmů) nebo na 5 minut (u bílých
upozorňovacích alarmů). Pokud je alarm ztišený, slova „ZTLUMIT ALARM"
vedle tlačítka nahradí indikátor ztlumeného alarmu, tj. ikona s přeškrtnutým
zvonem.
Akustický indikátor se vypne, jestliže se alarmová situace vyřeší dřív, než
stisknete tlačítko ZTLUMIT ALARM. Ale vizuální hlášení se bude zobrazovat
dál, s názvem alarmu na šedém pozadí, a to po dobu 20 minut, nebo dokud
nestisknete tlačítko ZTLUMIT ALARM. To umožňuje identifikovat alarm, ke
kterému došlo.
a Impella CP
®
®
Akustický
Popis
indikátor*
1 pípnutí každých
Oznámení
5 minut
Abnormální situace.
3 pípnutí každých
Je nutné rychlé
15 sekund
opatření.
Bezprostředně
nebezpečný neb
Vysoká priorita.
10 pípnutí každých
Je nutné okamžité
6,7 sekundy
opatření. o život
ohrožující
Vizuální
indikátor
Název alarmu na
bílém pozadí
Název alarmu na
žlutém pozadí
Název alarmu na
červeném pozadí
137