Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 133

Komponent Popis
Souprava zavaděče Impella CP
k získání arteriálního přístupu pro katétr
Impella CP
• 14 x 13 cm odtrhávací závadě –
s hemostatickým ventilem pro těsné
přilnutí ke komponentám a jednokrokovou
konfiguraci „odtržení"
• Dilatátory 8, 10, 12 a 14 Fr – snadno se
zavádějí a vyjímají, s měkkou konstrukcí pro
atraumatický přístup do femorální arterie
• Tuhý přístupový vodicí drát 0,035 palce
(0,889 mm)
Umísťovací vodicí drát 0,018 palce (0,457 mm),
260 cm se používá pro umístění katétru. Vodicí
drát má rentgenkontrastní, tvarovatelný hrot.
Tyto alternativní vodicí dráty byly testovány
a schváleny pro použití se systémem
Impella System: Platinum Plus™ ST 0,018 palce
(0,457 mm) a V-18 Control Wire™ ST 0,018 palce
(0,457 mm), oba od společnosti Boston Scientific.
Nemocnice poskytuje:
Roztok glukózy (obvykle 5 % glukózy ve
vodě s 50 IU/ml heparinu) se používá jako
proplachovací tekutina skrz katétr Impella.
Vozík jednotky Automated Impella Controller veze
jednotku Automated Impella Controller. Vozík má
kolečka pro snadnou přepravu řídicí jednotky
a úložný koš. (Podrobné informace včetně
pokynů k montáži najdete v návodu k použití
vozíku jednotky Automated Impella Controller.)
ZHODNOCENÍ PŘED PODPOROU
Před zahájením procedury vyhodnoťte pacienta z hlediska faktorů, které
by mohly bránit úspěšnému umístění katétru Impella. K prozkoumání
pacientovy vaskulatury a femorálního místa vstupu použijte zobrazovací
techniku. Doporučuje se také echokardiografické posouzení levé komory,
aby se vyloučily trombus levé komory, mechanické aortální chlopně nebo
těžká aortální nedostatečnost. Pokud má pacient klikatou iliakální tepnu,
zvažte vložení 25 cm pouzdra, které je k dispozici samostatně. Katétr Impella
lze také zavést chirurgicky.
Systém podpory krevního oběhu Impella 2.5
se používá
®
. Obsahuje:
®
a Impella CP
® ®
SPUŠTĚNÍ
POTŘEBNÉ PROSTŘEDKY
• Jednotka Automated Impella Controller
• Souprava pro přípravu a zavedení katétru Impella
• Diagnostický katétr (AL1 nebo MP bez postranních otvorů nebo pigtail
s nebo bez postranních otvorů)
• Zavaděč 5–8 Fr (a dilatátor 10 Fr pro katétr Impella 2.5)
• Standardní vodicí drát 0,035 palce (0,889 mm) x 175 cm s hrotem
ve tvaru J
• Standardní IV infuzní sada
• Normální proplachovací fyziologický roztok s tlakovým vakem
• Vak o objemu 500 cm s roztokem glukózy pro proplachovací roztok
3
(5% doporučený; 5% až 20% přijatelný) s 50 IU heparinu/ml
Poznámka: Pokud se proplachovací roztok dodává v láhvích, otevřete
otvor na trnu proplachovací tekutiny a postupujte stejným způsobem,
jako když se dodává ve vacích.
SPUŠTĚNÍ PŘÍPADU
Jestliže v postupu přípravy katétru Impella vynecháte krok nebo jestliže
překročíte dobu povolenou pro dokončení kroku, jednotka Automated
Impella Controller zobrazí další obrazovky s pokyny, aby postup přípravy
mohl pokračovat několik dalších kroků.
Pro níže popsané kroky – všechny šedě podbarvené kroky vyžadují sterilní
techniku.
SPUŠTĚNÍ PŘÍPADU
1.
Stiskněte softwarové tlačítko SPUSTIT NOVÝ PŘÍPAD z obrazovky
spouštění nebo zapojte nový katétr Impella. „Spuštění případu"
lze také zvolit stisknutím softwarového tlačítka NABÍDKA.
2. Řídicí jednotka zobrazí obrazovku zobrazenou výše.
VLOŽENÍ PROPLACHOVACÍ KAZETY
1.
Otevřete obal proplachovací kazety na sterilní pole.
2. Upevněte červený a žlutý konektor luer na proplachovací hadičce
k sterilnímu poli.
3. Veďte proplachovací kazetu a trn mimo sterilní pole.
4.
Napíchněte vak/láhev s glukózou.
5. Pro pokračování stiskněte softwarové tlačítko DALŠÍ.
6.
Stisknutím uvolňovacího tlačítka na levé straně řídicí jednotky
otevřete dvířka proplachovací kazety. Vložte proplachovací kazetu
do jednotky Automated Impella Controller.
7. Vložte proplachovací kazetu do přihrádky na přední straně řídicí
jednotky. Aby byla kazeta správně umístěna, řiďte se schématem
na vnitřní straně dvířek proplachovací kazety.
131