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2.
Para seleccionar los valores predeterminados que aparecen
en la pantalla, pulse el botón ACEPTAR. De este modo, se
seleccionarán dichos valores y se avanzará automáticamente a
la siguiente pantalla. Nota: Los valores predeterminados para el
líquido de purga serán los valores del líquido de purga procedentes
del último inicio del caso efectuado en el Automated Impella
Controller.
3.
Para cambiar la información del líquido de purga, pulse el botón
EDITAR, desplácese hasta el elemento pertinente y presione
el mando selector para elegirlo o utilice los botones de flechas
blancas. A continuación, desplácese por los valores y pulse el
mando selector o SELEC. para realizar una nueva selección.
Pulse el botón LISTO para finalizar la edición. El controlador usará
los valores predeterminados si no se efectúan otras selecciones.
• El líquido de purga puede establecerse en 50 ml, 100 ml,
250 ml, 500 ml o 1000 ml.
• La concentración de glucosa se puede definir al 5 %, al 10 % o
al 20 %.
• La concentración de heparina se puede establecer en 0 UI/ml,
5 UI/ml, 6,25 UI/ml, 10 UI/ml, 12,5 UI/ml, 20 UI/ml, 25 UI/ml,
40 UI/ml o 50 UI/ml.
INSERCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA
(MÉTODO DE INSERCIÓN CON GUÍA)
NOTA: Es responsabilidad del profesional médico utilizar técnicas y
procedimientos quirúrgicos adecuados. El procedimiento descrito
se ofrece solamente a modo informativo. Cada médico debe
evaluar si el procedimiento es apropiado según su formación
y su experiencia médicas, el tipo de procedimiento y el tipo de
sistemas utilizados.
Si el catéter Impella se utiliza en una intervención quirúrgica a corazón abierto
o como parte de ella, el dispositivo solo puede manipularse en el punto de
acceso. La manipulación directa del ensamblaje del catéter a través de la
aorta o el ventrículo puede provocar graves daños al catéter Impella y lesiones
importantes al paciente.
Al utilizar un catéter de diagnóstico de punta en J con orificios laterales,
asegúrese de que la aguja guía salga por el extremo del catéter y no por el
orificio lateral. Para ello, amplíe la zona una o dos veces a medida que la
aguja guía empiece a salir de la punta en J.
Durante la colocación del catéter Impella, tenga cuidado de no dañar la
zona de entrada mientras sostiene el dispositivo y carga la aguja guía de
colocación.
Sistemas de soporte circulatorio Impella 2.5
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10. Retire el catéter de diagnóstico.
Instrucciones para realizar la carga trasera del catéter con la
luz EasyGuide
11. Deslice la vaina de recolocación hacia el conector rojo de la
12. Inserte la aguja guía de colocación en la luz roja EasyGuide en el
®
e Impella CP
®
Compruebe que el líquido de purga salga del catéter Impella.
Acceda a la arteria femoral.
Inserte un dilatador de entre 5 y 8 Fr por la aguja guía de
0,035 pulgadas (suministrada) para dilatar el vaso previamente.
Retire el dilatador de 5-8 Fr por la aguja guía de 0,035 pulgadas.
Dilate previamente la arteria con el dilatador adecuado antes de
insertar la vaina. Mientras inserta el introductor, sujete su eje para
hacerlo avanzar hacia el interior de la arteria.
Administre heparina. Cuando el TCA sea superior o igual a
250 segundos, retire el dilatador.
Antes de insertar el catéter, lave el introductor.
Introduzca un catéter de diagnóstico (Abiomed recomienda uno
AL1 de 6 Fr, uno polivalente sin orificios laterales, o uno de punta
en J de entre 4 y 5 Fr con o sin orificios laterales) por una aguja
guía de diagnóstico de 0,035 pulgadas en el introductor y hágalo
avanzar hacia el ventrículo izquierdo.
Extraiga la aguja guía de diagnóstico de 0,035 pulgadas y deje el
catéter de diagnóstico en el ventrículo. Forme una curva o doblez
en el extremo de la aguja guía de colocación de 0,018 pulgadas
y 260 cm. Coloque la herramienta de moldeado de manera distal
con respecto a la soldadura, separando la cinta de moldeado
del cuerpo de la aguja guía de colocación. Doble la cinta de
moldeado contra la herramienta aplicando una fuerza mínima.
NO utilice una herramienta de moldeado con una punta o borde
afilados. NO tire de la herramienta de moldeado a lo largo de la
cinta de moldeado, ya que esto podría provocar que la bobina
se desprendiese de la aguja guía y, por consiguiente, que esta se
desenrollase y separase. Inspeccione la bobina y la aguja guía por
si han sufrido daños tras el moldeado y antes de usarlas.
Haga avanzar la aguja guía de colocación hacia la punta del
ventrículo izquierdo.
bomba antes de la inserción.
extremo de la punta en J.
(Una vez que retire la luz EasyGuide del catéter Impella, no
intente volver a colocarla. Si el catéter no tiene una luz roja
EasyGuide, siga el procedimiento explicado en el paso 13).
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